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肘關節脫位

  • 基本信息:女  24歲
  • 發病時間:不清楚
  • 病情描述及疑問:求問,肘關節脫位的症狀的嗎?這種病嚴重嗎?我好擔心我自己或者是我身邊的人有這種肘關節脫位症狀,所以想先普及一下知識,好注意一點。求問肘關節脫位。

    建議:肘關節脫位占全身四大關節脫位總數的一半,構成肘關節的肱骨下端呈內外寬厚,前後薄扁。側方有堅強的韌帶保護,關節囊前後部相當薄弱。肘關節的運動,主要為屈伸,尺骨冠狀突較鷹嘴突小。因此對抗尺骨向後移動的能力要比對抗向前移動的能力差。所以肱關節後脫位遠比其它方向的脫位較為常見,新鮮脫位經早期正確診斷及適當處理後,不會遺有明顯的功能障礙。如早期未能得到及時正確的處理,則可能導致晚期嚴重的功能障礙。
    肘關節後脫位(30%):
    這是最多見的一種脫位類型,以青少年為主要發生對象,當跌倒時,手掌著地,肘關節完全伸展,前臂旋後位,由於人體重力和地面反作用力引起肘關節過伸,尺骨鷹嘴的頂端猛烈沖擊肱骨下端的鷹嘴窩,即形成力的支點,外力繼續加強引起附著於喙突的肱前肌和肘關節囊的前側部分撕裂,則造成尺骨鷹嘴向後移位,而肱骨下端向前移位的肘關節後脫位。
    由於構成肘關節的肱骨下端內外髁部寬而厚,前後又扁薄,側方有副韌帶加強其穩定,但如發生側後方脫位,很容易發生內,外髁撕脫骨折。
    肘關節前脫位(30%):
    前脫位者少見,又常合並尺骨鷹嘴骨折,其損傷原因多系直接暴力,如肘後直接遭受外力打擊或肘部在屈曲位撞擊地面等,導致尺骨鷹嘴骨折和尺骨近端向前脫位,這種損傷肘部軟組織損傷較嚴重。
    肘關節側方脫位 (20%):
    以青少年為多見,當肘部遭受到傳導暴力時,肘關節處於內翻或外翻位,致肘關節的側副韌帶和關節囊撕裂,肱骨的下端可向桡側或尺側(即關節囊破裂處)移位,因在強烈內,外翻作用下,由於前臂伸或屈肌群猛烈收縮引起肱骨內,外髁撕脫骨折,尤其是肱骨內上髁更易發生骨折,有時骨折片可嵌夾在關節間隙內。
    肘關節分裂脫位 (10%):
    這種類型脫位極少見,由於上,下傳導暴力集中於肘關節時,前臂呈過度旋前位,環狀韌帶和尺桡骨近側骨間膜被劈裂,引起桡骨小頭向前方脫位,而尺骨近端向後脫位,肱骨下端便嵌插在二骨端之間。
    症狀: 神經傷(83%) 肘關節伸直位內翻角增大(75%) 關節積液(73%) 肘關節脫位(73%) 肘關節畸形(71%) 肘外側夜間痛(60%)
    肘部明顯畸形,肘窩部飽滿,前臂外觀變短,尺骨鷹嘴後突,肘後部空虛和凹陷,關節彈性固定於120~140度,只有微小的被動活動度,肘後骨性標志關系改變,在正常情況下肘伸直位時,尺骨鷹嘴和肱骨內,外上髁三點呈一直線,屈肘時則呈一等腰三角形,脫位時上述關系被破壞,肱骨髁上骨折時三角關系保持正常,此征是鑒別二者的要點。

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