基本信息:男 24歲
發病時間:不清楚
病情描述及疑問:病情描述(發病時間、主要症狀等):
克林霉素和妥布霉素聯用3天後出現耳鳴
想得到怎樣的幫助:
停藥後能否恢復
曾經治療情況及是否有過敏、遺傳病史:
現在醫生給予維生素B1治療
建議:克林霉素妥布霉素配伍使用任何一種氨基糖苷類抗生素均可導致前庭及聽覺功能的損傷。血漿內的藥物可彌散到內耳的內淋巴液及外淋巴液中,使前庭器內及耳蝸內感覺毛細胞發生退行性變性和永久性聽力喪失。這類毒性反應是隨藥物劑量及用藥時間而變化的,一旦進展到聽力喪失即使停藥也不能恢復。
耳蝸毒性的早期症狀是高音調的耳鳴,甚至在停藥後仍持續數日至2周,但這階段的損害仍是可逆的。前庭毒性的臨床症狀是持續1~2天的頭痛,繼之以迷路功能損害,表現為惡心、嘔吐及平衡功能失調,閉目時坐、立困難,眼聚焦及閱讀發生障礙,直至共濟失調。停藥後這些症狀紗嬖?2~18個月後逐漸消失,但大部分患者有不同程度的後遺症。
前庭功能失調多見於卡那霉素、鏈霉素、慶大霉素,耳蝸神經損害多見於卡那霉素、阿米卡星。(其他引起耳毒性的藥物有:大環內酯類、氯霉素、四環素、阿司匹林、消炎痛等)