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腦膿腫檢查

  • 基本信息:女  31歲
  • 發病時間:不清楚
  • 病情描述及疑問:7月14日半夜突然似癫痫樣發病,做了腦部磁共振顯示有腦部積水,用一周藥後積水消失,又做一次磁共振顯示還有膿腫,不過比第一次小了,現在繼續用藥"先鋒""甘油",醫生說要用20天後復查,請問這樣治療對嗎?是怎樣誘發的病呢?(腦液檢查沒問題,-)

    建議:腦膿腫的處理原則是:在膿腫尚未完全局限以前,應進行積極的抗炎症和控制腦水腫治療。膿腫形成後,手術是唯一有效的治療方法。 按病因和感染源不同分為四類: (一)耳源性與鼻源性腦膿腫:耳源性腦膿腫最多見,約占腦膿腫的2/3.繼發於慢性化膿性中耳炎、乳突炎。感染系經過兩種途徑:(1)炎症侵蝕鼓室蓋、鼓室壁,通過硬腦膜血管、導血管擴延至腦內,常發生在颞葉,少數發生在頂葉或枕葉;(2)炎症經乳突小房頂部,巖骨後側壁,穿過硬腦膜或側窦血管侵入小腦。鼻源性腦膿腫由鄰近副鼻窦化膿性感染侵入顱內所致。如額窦炎、篩窦炎、上颌窦炎或蝶窦炎,感染經顱底導血管蔓延顱內,膿腫多發生於額葉前部或底部。 (二)血源性腦膿腫:約占腦膿腫的1/4.多由於身體其它部位感染,細菌栓子經動脈血行播散到腦內而形成腦膿腫。原發感染灶常見於肺、胸膜、支氣管化膿性感染、先天性心髒病、細菌性心內膜炎、皮膚疖癰、骨髓炎、腹腔及盆腔髒器感染等。腦膿腫多分布於大腦中動脈供應區、額葉、頂葉,有的為多發性小膿腫。 (三)外傷性腦膿腫:多繼發於開放性腦損傷,尤其戰時的腦穿透性傷或清創手術不徹底者。致病菌經創口直接侵入或異物、碎骨片進入顱內而形成腦膿腫。可傷後早期發病,也可因致病菌毒力低,傷後數月、數年才出現腦膿腫的症狀。 (四)隱源性腦膿腫:原發感染灶不明顯或隱蔽,機體抵抗力弱時,腦實質內隱伏的細菌逐漸發展為腦膿腫。隱源性腦膿腫實質上是血源性腦膿腫的隱蔽型。

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