基本信息:男 25歲
發病時間:不清楚
病情描述及疑問:醫生好,患者現在疑似得了強直性脊柱炎了,請問要做什麼檢查來判定好呢?這個病的症狀都有哪些啊?
建議:強直性脊柱炎檢查可選擇:
1.電子計算機斷層掃描(CT)
對於臨床懷疑而X線不能確診者,可以行CT檢查,它能清晰顯示骶髂關節間隙,對於測定關節間隙有無增寬、狹窄、強直或部分強直有獨到之處。
2.磁共振(MRI)和單光子發射計算機斷層掃描(SPECT)
研究者認為,MRI和SPECT閃爍造影骶髂關節拍片,非常有助於極早期診斷和治療,從這個角度看明顯優於普通X線,但費用昂貴,不提倡作為常規檢查。
3.實驗室檢查
白細胞計數正常或升高,淋巴細胞比例稍增加,少數病人有輕度貧血(正細胞低色素性),血沉可增快,但與疾病活動的相關性不大,而C反應蛋白則較有意義。血清白蛋白減少,α1和γ球蛋白增加,血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加,血清補體C3和C4常增加。約50%病人鹼性磷酸酶升高,血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清類風濕因子陰性。雖然90%~95%以上AS病人HLA-B27陽性,但一般不依靠HLA-B27來診斷AS,HLA-B27不作常規檢查。