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患者男性,45歲,因咳嗽、陣發性夜間端

  • 基本信息:男  45歲
  • 發病時間:最近一個月
  • 病情描述及疑問:患者男性,45歲,因咳嗽、陣發性夜間端坐呼吸半月就診,既往有強制性脊柱炎病史。查體血壓正常,兩下肺可問及少量濕性羅音,心界左下擴大,律齊,心尖區及主動脈瓣聽診區可聞及III級收縮期雜音,心超示:室間隔厚度20mm,左室後壁厚度18mm,各腔室均擴大,主動脈瓣厚度6-8mm,瓣口9mm,壓差112。請問目前診斷考慮是什麼?

    分析:該情況可以考慮是重度主動脈瓣狹窄,心功能衰竭

    建議:患者重度主動脈瓣狹窄的診斷是明確的,也只有手術可以解決問題,但是患者目前心功能較差,而且室壁厚度較厚,需要進一步評估,看看有沒有左室流出道狹窄以及肥厚性心肌病的可能,制定詳細的手術方案。該類患者不手術的話有猝死的風險,所以建議及早就醫治療。

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