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頸椎病患者頸後藥物注射要注意什麼

  頸椎病患者頸後藥物注射要注意什麼?一提起在脖子上扎針,多數人即有一種恐懼感,的確頸部結構復雜,且有重要的神經、血管及組織經過,損傷後可引起一系列並發症。但頸部藥物注射多在重要組織分布較少的頸後部施行,且按一定的規則,由有經驗的醫生操作。因此,只要選好適應症,一般不會出現危險,操作時要注意:

  (1)穿刺局部皮膚無感染灶、惡性腫瘤等。

  (2)嚴格按常規消毒局部皮膚,做硬膜外注射及頸交感神經節封閉時,要求操作者戴無菌手套,戴口罩,以免引起感染。

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  (3)操作者熟知頸部組織解剖結構,切忌盲目進行。

  (4〕確診患者無出血性疾病,穿刺前做出凝血時間檢查,必要時做凝血功能檢查。

  (5)過敏體質患者,應在扎針前做普魯卡因過敏試驗。個別患者可出現嚴重過敏性休克,危及生命,因此治療室應備有必要的搶救藥品及設施。

  (6)神經封閉療法所用的普魯卡因劑量大,次數多,故應了解患者的肝、腎功能。肝功能低下者不宜施行封閉療法;腎功能不全者應慎重考慮,權衡利弊。

  (7)心功能不全、高血壓、嚴重胃潰瘍及胃出血活動期,禁用或慎用此法。

  (8)應避免在血管十分豐富的部位進行封閉,更不能將藥液直接推入血管內(穿刺到位後要回抽針栓,觀察是否有血液回流)。同理,封閉療法與理療(如濕熱療法)應相隔24小時,若需熱敷亦應相隔1-2小時。

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  (9)硬膜外封閉時,藥物注射後的壓力可引起硬膜外腔壓力短暫升高,局部脹痛明顯,此時可減慢或暫停推注。

  (10)藥物注射完畢,嚴密觀察病情變化及生命體征,有異常者需及時處理。

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