骨科術前鎮靜安定藥，針對骨科術前鎮靜安定藥這個問題做如下介紹：
鎮靜安定藥包括:
1.苯二氮類,這類藥均具有鎮靜、催眠、抗焦慮、抗驚厥及中樞性肌肉松弛作用,有順行性遺忘作用。其鎮靜、催眠作用呈劑量依賴性,但個體差異很大,對局麻藥的毒性反應有一定的預防和治療作用。對呼吸和循環影響輕微,但劑量過大或靜脈注射過快可引起明顯的呼吸、循環抑制作用。少數患者在應用地西泮時出現高敏反應,導致神志不清、呼吸暫停,甚至心髒停搏。苯二氮類藥不具鎮痛作用,但可增強麻醉性鎮痛藥或全身麻醉藥的作用。劑量偏大時偶可引起躁動、谵妄及興奮等反常反應。常用的藥物有:
(1)地西泮(安定),常用劑量為成人5～10mg或0.1～0.15mg/kg,於麻醉前1h口服,不宜肌內注射(以下簡稱肌注)。
(2)氟硝西泮(氟硝安定),常用劑量為成人1～2mg,於麻醉前1h口服。
(3)咪達唑侖(咪唑安定),0.05～0.1mg/kg,於麻醉前半小時肌注。
2.丁酰苯類,這類藥具有較強的鎮靜、安定、抗焦慮和止吐作用。對心肌收縮力無影響,但有輕度的α腎上腺素受體阻滯作用,靜脈用藥時可致輕度血壓下降,在低血容量者則降壓顯著。可出現錐體外系症狀。常用者為氟哌利多,作麻醉前用藥時,成人一般用2.5～5mg肌注。
3.吩噻嗪類,在這類藥物中用於麻醉前用藥者主要為異丙嗪,商品名非那根。取其有較強的鎮靜、止吐作用和抗組胺作用(用於抗過敏性疾病)。成人劑量為25～50mg,於麻醉前1h肌注。少數患者用藥後可出現谵妄。如將異丙嗪與哌替啶配成混合液使用,習稱度非合劑。
