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請問反應性關節炎可以治愈嗎

  • 基本信息:女  
  • 發病時間:不清楚
  • 病情描述及疑問:今年3.16日全身關節游走性疼痛,肌肉,勁.拌有低燒,嗓子發炎,干咳,
    白細胞從12.7到7.9
    血沉從67到30
    目前服用醋氯芬酸,但有皮疹
    請問中藥能調理好嗎

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    • 吳建群醫師
    •    全科

    擅長:專業婦科疾病治療

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    訪問醫生主頁 吳建群 廣州天河社區醫院   全科 2010-10-13 20:06病人追問:

    建議:

    病情分析:
    根據目前的報告,可以說絕大多數微生物感染後,均可引起反應性關節炎,主要分為三大類型:①非淋病性尿道炎後發病型:主要為衣原體;②細菌性腹瀉後發病型:主要為沙門菌、志賀菌、耶爾森菌、彎曲菌、弧菌;③鏈球菌感染後發病型:主要為鏈球菌;扁桃體炎(扁桃體隱窩膿腫)引起的還包括其他許多細菌。此外還有支原體、包柔螺旋體、布魯桿菌、Bedsonia病毒、肺炎衣原體等。
    意見建議:
    治療

      抗生素:細菌性腹瀉後發病型反應性關節炎抗生素治療無明顯效果;非淋球菌性尿道炎型若為衣原體感染後反應性關節炎,用賴甲四環素或四環素治療1~3個月有益,但效果不恆定;鏈球菌感染後反應性關節炎用抗生素治療有效;扁桃體切除可基本治愈。

      非甾體抗炎藥:足量的非甾體抗炎藥治療是有益的,尤其在細菌性腹瀉後發病型有效,可能是與此類藥物抑制前列腺素E2,增加腫瘤壞死因子(TNF)和白細胞介素的水平有關。

    皮質類固醇:強的松龍最大劑量40mg/d有效,可能與降低細胞激素水平有關,關節腔內注射皮質類固醇也有暫時的效果。

      柳氮磺吡啶:用此藥治療有效,包括對脊柱關節炎和髂部損傷也有效果,對HIV相關性反應性關節炎效果良好。

      免疫抑制劑:甲氨蝶呤和硫唑嘌呤治療此病有一定的效果。

    預後反應性關節炎輕者數月症狀可自行緩解;關節炎、脊柱炎反復發作,病程可長達10余年,少數病人可發生關節強直。可並發主動脈瓣關閉不全,心髒傳導阻滯和IgA腎病等;鏈球菌感染後關節炎常不發生關節破壞,反復感染可引起關節炎反復發作;但抗生素治療有效,多數病例扁桃體切除可治愈。

    還望選擇合適的治療方式,祝你早日康復!


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