健康咨詢描述：
你好，你提出的問題，一直我病人和醫生非常關注的。強直性脊柱炎的疾病活動控制是醫生和病友共同關注的首要問題。傳統的方法如使用柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、雷公籐多甙等，雖然在一部分人身上有效，但是醫生很難判斷哪些人有效，哪些人無效。腫瘤壞死因子拮抗劑雖然能迅速控制疾病活動，但仍需要傳統的方法維持，並且一些人還會復發。
我們最近的研究顯示，呼吸道感染與強直性脊柱炎的疾病活動有關，其中最主要的是肺炎衣原體和肺炎支原體，采用克拉霉素治療70%有效，部分患者可以停藥。部分使用生物制劑的患者加用克拉霉素後，疾病活動能迅速得到控制，而且能夠延長生物制劑使用的間隔時間。但一些患者的效果仍然不理想。
最近我們發現病毒感染是誘發強直性脊柱炎疾病活動的另一個誘發因素，近期在嘗試聯合抗病毒治療，結果以後會公布。
我們的另一項研究發現強直性脊柱炎患者的滑膜存在大量的漿細胞(文章還未發表，不過現在應該還是國際上首次發現)，這種漿細胞在其他疾病中往往與纖維化和硬化有關，但對激素效果較好，提示強直性脊柱炎控制疾病活動應該使用免疫抑制劑和激素。但臨床上單純使用激素效果往往不好，可能與感染沒有控制有關。
因此，根據我們的研究結果，強直性脊柱炎控制疾病活動建議如下：大環內酯類抗生素+抗病毒藥+免疫抑制劑或者小劑量激素。
以上的回答對你希望對你有幫助。
