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脊髓炎在哪裡治療好?

脊髓炎在哪裡治療好?

女 | 0個月

健康咨詢描述: 我的父親於1999年被確診為脊髓炎,經2個月的治療,病情有所控制,至今(2009年)十年來症狀:手腳麻木,從腿到胸部有強烈束帶感,進一個月來病情有所加重,雙手有麻痺感.老人家心急如焚,請問有何治療方法?在哪裡治療好?謝謝!

醫生回復區

      1,脊髓炎治療措施1,早期用氫化可的松100-200mg或地塞米松5-10mg靜滴,每日一次,7-10d後如病情穩定改為強的松30mg口服.隨病情好轉可逐漸減量.2,20%甘露醇250ml靜滴1次/d脫水,706代血漿500ml靜滴,1次/d改善脊髓微循環.3,給予大劑量維生素B族制劑和胞二磷膽鹼等神經營養藥物.4,適當選用抗生素預防呼吸道及泌尿系感染.5,定時翻身拍背預防褥瘡.加強患肢功能鍛煉,防止肢體畸形.急性脊髓炎是一種急性起病的脊髓炎症性疾病.其病變常發生在胸段脊髓,如果病變僅侵犯幾個節段脊髓的灰質和白質,稱為橫貫性脊髓炎,如果病變不斷地向上發展,則稱為上升性脊髓炎.確切的病因還不十分清楚,可能是病毒感染或因病毒感染後機體的自體免疫反應所引起.也有少數病人是在疫苗接種後發病.外傷,過度疲勞可以是本病的誘發因素.脊髓炎多見於男性青壯年,任何季節均可發病,但以春,冬季較為常見.多數病人在脊髓炎發病之前1~3周有上呼吸道感染的病史,例如有發熱,咳嗽,全身酸疼等症狀.脊髓炎的症狀常為急驟發生,往往先有胸背或腹部酸痛,束帶感(好象有一根帶子緊束在身體上的感覺).雙下肢軟弱乏力,行走困難,並在數小時或數天內發展至完全癱瘓.同時,兩下肢也感覺麻水,在脊髓病變節段水平以下的皮膚感覺減退或消失.並伴有大小便功能障礙,大小便潴留或失禁.在病損節段水平以下有皮膚無汗或少汗,蒼白,干燥,趾(指)甲松脆等表現.如頸段脊髓也受到損害,則上,下肢都可癱瘓,甚至還可出現呼吸困難,這是因為高頸段脊髓受累後呼吸肌也導致癱瘓.此為十分嚴重的情況,應將病人迅速送醫院搶救.癱瘓的肢體,在病程的早期為弛緩性癱瘓,亦稱軟癱,此時肢體肌張力減低,腱反射消失.經1~3周後,逐漸轉變為痙攣性癱瘓,亦稱硬癱,肌張力增高,腱反射亢進,病理反射巴彬斯基征陽性.患者經適當的治療後,度過了急性期,多數病人其癱瘓肢體的肌力可逐漸恢復,約有半數病人在病後幾個月內可以站立,行走.化驗檢查可發現血白細胞計數正常或輕度增加,腰椎穿刺作壓頸試驗顯示椎管腔通暢,腦脊液中的細胞數及蛋白質含量正常或輕度增加,細胞增多主要為淋巴細胞,糖及氯化物含量正常.脊椎X線片顯示正常.根據上述臨床特點,診斷並不困難,但也有一些神經系統疾病如急性感染性多發性神經炎,硬脊膜外膿腫,脊椎結核等,有時易與急性脊髓炎混淆,需要由醫生作仔細鑒別.患了急性脊髓炎的病人應該給予怎樣治療呢?首先,應重視護理,因為病人的肢體癱瘓,整天躺在床上,不能自己翻身,臀部很容易發生褥瘡,因此需要良好的護理.應經常幫助病人翻身,保持被褥清潔,柔軟.如果有排尿障礙,需給予導尿,最好是保留導尿.並應用0.02%呋喃西林溶液沖洗膀胱,每次100毫升,每4~6小時一次.放入上述沖洗液後保留30分鐘再放出,再將引流管夾住,使膀胱內保持一定容量,防止痙攣性小膀胱的發生.因為病人的肢體既不能自主地活動又往往感覺喪失,所以要防止燙傷.對於肢體長期癱瘓的病人,足部因經常受棉被壓迫而容易發生足下垂,因此,應在足部置放護架.在藥物治療方面,於急性期可給予腎上腺皮質激素加氫化可的松2O0毫克或地塞米松10毫克,置於葡萄糖水中靜脈點滴,每天1次,連續7~10天,以後可改為強的松口服.維生素B族,地巴唑,神經細胞活化劑均可應用.此外,可應用中醫中藥,於急性期可給予清熱解毒藥,如銀花,翹,板藍根,大青葉,黃芩,知母,澤瀉,生甘草,牛膝等,煎場服用.如有呼吸肌癱瘓,出現呼吸困難,應給予人工呼吸,保持呼吸道通暢,必要時需作氣管切開.還應注意合並症的治療,如褥瘡,泌尿道感染,呼吸道感染.體療和針灸對促進癱瘓肢體的恢復很有幫助,在病程早期對癱瘓肢體作按摩,被動運動,以改善血液循環,防止肌肉萎縮,當肌力有所恢復時應鼓勵病人作力所能及的主動運動,促使肌力早日恢復正常.2,[中醫治療]辨證論治:(1)肺熱津傷:[主證]病起發熱,咽痛,咳嗽,熱退後出現肢體痿軟無力,肢體麻木,蟻行感,小便黃而不利,大便秘,舌質紅,苔薄黃,脈數.[治法]清肺潤燥,養陰生津.[秘方編號]治療急性脊髓炎1號方:桑麥清肺湯.(2)濕熱阻絡:[主證]肢體痿軟無力,麻木不仁,或有燒灼感,輕微浮腫,胸脘痞悶,小便短澀,大便秘結,舌質紅,苔黃膩,脈滑數.[治法]利濕清熱,通經活絡.[秘方編號]治療急性脊髓炎2號方:佛手活絡丸.(3)瘀熱阻絡:[主證]肢體痿軟無力,麻木不仁,或伴刺痛,小便短澀,大便秘結,舌質暗紅,苔薄黃,脈弦數.[治法]活血化瘀,瀉熱通絡.[秘方編號]治療急性脊髓炎3號方:銀丹化瘀湯.(4)脾腎虧虛:[主證]肢體痿軟無力,肌肉萎縮,面色萎黃,小便失禁,大便溏,舌質淡,苔薄白,脈細弱.[治法]健脾補腎.[秘方編號]治療急性脊髓炎4號方:子參加減湯.(5)肝腎陰虛:[主證]肢體癱瘓,漸由松弛性轉為痙攣性,手足拘攣,肌肉萎縮,麻木不仁,皮膚干燥,頭暈耳鳴,舌質紅,苔薄白,脈弦細數.[治法]滋補肝腎,柔潤通絡.[秘方編號]治療急性脊髓炎5號方:銀黃鎖陽丸
      

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