該不該懷疑是強直性脊柱炎？

男 | 23歲

健康咨詢描述： ,本人朋友
主要症狀:膝蓋紅腫疼痛,自行服用消炎藥後一周內症狀消失,完全恢復
發病時間:8月6日~8月13日
化驗檢查結果:血沉及C-反應蛋白略高,免疫球蛋白略高,尿酸500,其余均正常.

曾經的治療情況和效果： 去年四月曾在劇烈運動後在同一位置腫痛,醫生當時診斷為運動導致炎症,敷藥後一周內完全恢復.此次醫生診斷為有痛風傾向,且CT照片顯示天生膝蓋有游離骨,懷疑因跪爬壓迫膝蓋或劇烈運動該骨刺激關節引發炎症.腰背及骶髋關節無疼痛僵直症狀,但查血時僅查風濕全套.
因在網上偶爾看到強直性脊柱炎症狀,較為疑惑,故替朋友發此問,敬請解答,謝謝!

第一次補充提問

血沉35,C-反應蛋白27,抗O正常,但是腰背從無疼痛反應.膝關節恢復正常也無異樣,時候還該去復查?PS:運動傷或痛風是華西醫院醫生的診斷.痛風是骨科醫院醫生診斷.

醫生回復區

      你好,據症狀和化驗結果,不考慮強直性脊柱炎,一般不影響膝關節,檢查HLA-B27陽性,有助於鑒別.尿酸500,高出正常值,考慮痛風的可能,建議進一步檢查尿尿酸,膝部X片或關節腔穿刺液測定以確診.運動損傷是引起痛風的常見誘因.
      風濕或類風濕性關節炎多見於雙側,化驗結果也不支持.暫不考慮.