健康咨詢描述： 問題描述:能否請專家,明確告知:強直性脊椎炎的主要症狀有哪些?好嗎!
您好： 強直性脊柱炎患者早晨起床時,或在久臥的情況下,或在久坐起立時背部僵硬不適,嚴重者背部僵硬伴有疼痛症狀.晨僵或疼痛症狀一般發生在背部,也可以發生在骶髂關節部位.
強直性脊柱炎早期症狀一般都有腰骶關節疼痛,是強直性脊柱炎最具特征性的症狀,常為隱漸性疼痛.
強直性脊柱炎早期發病症狀除晨僵,骶髂關節疼痛以外,還會出現腰椎疼痛,腰椎活動功能受限,腰椎疼痛症狀上下移動,有的呈現下行性,是強直性脊柱炎最具特征的症狀.
強直性脊柱炎有3％左右患者先從頸椎發病,其他都來自上升性擴展.少數先有頸椎炎,表現為頸椎痛,疼痛沿頸部向頭部,疼痛症狀多數向下出現背部疼痛,頸部肌肉開始時痙攣,以後萎縮進一步發展至頸,胸椎後凸畸形,頭部活動明顯受限,固定於前屈位,不能上仰,側彎或轉動,嚴重時頸椎活動功能消失,只能看見腳下地面.強直性脊柱炎的脊柱側彎是脊柱炎症病變原因之一,臨床研究證明有90％的強直性脊柱炎脊柱受累患者均出現脊柱側彎症狀.
脊柱竹節樣變是強直性脊柱炎的特點,圍繞脊柱前後左右所有韌帶都發生骨化,椎體上下邊緣骨贅形成,逐漸增大,導致椎體連成骨橋,椎體正側位的X線片影像學檢查呈竹節樣變,是椎間盤纖維環骨化的結果,常開始於胸腰段,從一個或數個椎體,逐漸向上下擴展,晚期呈彌漫性竹節樣變,脊柱活動功能嚴重受限.強直性脊柱炎的中軸關節炎,起病多呈隱漸性疼痛,疼痛症狀多能耐受,不影響日常工作,所以造成強直性脊柱炎早期診斷率很低,一般發現強直性脊柱炎已經到中晚期了.
強直性脊柱炎髋關節受累共占強直性脊柱炎中晚期的60％以上,髋關節疼痛是強直性脊柱炎中晚期的主要症狀之一,常伴有髋關節功能障礙.表現為髋部疼痛劇烈,其部分表現為臀部,腹股溝部位,大腿內側部位疼痛,繼續發展髋關節活動功能受限,髋關節周圍肌肉萎縮,最後髋關節出現骨性強直,這種髋關節疼痛症狀多見於中青年強直性脊柱炎患者,男性比女性多見,病情進展快,疼痛症狀重,易出現骨性強直,導致較高的致殘率,尤其青少年,預後最差.
強直性脊柱炎可引起膝關節強直.因膝關節滑膜肥厚和關節軟骨面破壞較輕,很少發生軟骨壞死吸收現象,膝關節腫脹疼痛症狀多在強直性脊柱炎活動期發生,一般不會呈現持續性膝關節腫脹疼痛症狀.
