健康咨詢描述: 問題描述:我的腰一直都疼,彎不下去腰,有時候大腿根部也疼.
你說的應該是強直性脊柱炎吧?
至目前尚乏滿意治療.以往治療限於鎮痛和維持良好姿勢,即使脊柱完全融合,也能保持身體最佳功能位,近年來早期診斷水平提
高和治療的進步,預後大有改觀.治療為綜合性,包括藥物,體育,理療,康復,心理及外科等治療.
一,一般治療:平素注意保持功能位,睡硬板床,多做功能鍛煉,如深呼吸,游泳,頸部和腰部活動.
二,理療:如溫泉浴,熱水浴,紫外線脊柱照射,淋巴結或關節局部照射,短波,超短波透熱治療等,對緩解症狀,改善病情有一
定幫助.
三,藥物:
1,非甾體類抗炎藥:個體化選擇非甾體類消炎藥,能有效地緩解症狀,該藥長期服用易出現腸道刺激和腎間質病變應引起重視.目
前常用藥有瑞力芬,莫比可,英太青,普威,扶他林……
2,慢作用藥:
(1)柳氮磺吡啶:本藥30年代用於治療類風關,後來學術權威否定,加上腎上腺皮質激素問世,本藥受到冷落,80年代再用來治療
類風關得到療效.後來用於治療伴有外周關節炎的AS,現在認為對中軸為主的AS也有一定療效.
(2)甲氨喋呤(MTX):一種葉酸拮抗劑,其有免疫抑制作用,50年代初用以治療類風關,未得到重視,60年代用於治療銀屑病及
銀屑病關節炎,80年代再用於治療類風關取得療效,目前使用普遍.
(3) 來氟米特:是一種新型免疫抑制劑,屬抗嘧啶代謝藥.毒副作用小,無明顯的致畸致癌性,但出現皮疹副作用較MTX多.用量
:每日10~20mg
(4)雷公籐多甙,有免疫抑制作用.對控制AS活動有肯定療效,每日30-60mg,分次口服,但要注意其副作用,如白細胞減少,胃
腸道反應,月經紊亂,精子活力下降等,症狀減輕後應減量.
(5)其他制劑
反應停 屬於老藥新用,發現有免疫調解作用,尤其抗TNF-a的作用.初始量為50mg/d,以後每10天增加1倍,至200mg/d.
雲克 對多種骨代謝性疾病有效.有抗炎,防止骨破壞,促進骨修復的作用.