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骨科專題提醒:骨性關節炎患者慎用抗生素

  骨關節炎引起疼痛的病因主要可歸納為:軟骨破壞,滑膜組織的無菌性炎症,關節畸形所致的肌肉、韌帶受力異常,肌肉萎縮、韌帶松弛所致的關節不穩定等。

  有些人遇上發炎時就吃抗菌藥,到醫院要求打青霉素。呂主任說,其實,骨性關節炎多數不是由細菌引起的,正常組織蛻變、受傷,以及過敏和受化學刺激,都可能引起關節發炎,盲目吃抗菌藥毫無用處。吃止痛藥不能阻止關節受損除此之外,亂吃消炎止痛藥也是骨關節炎治療常見的一大誤區。關節受到損傷或感染細菌時,身體內的“維和警察”——白細胞會即刻通過血液循環系統,趕赴“案發現場”,捉拿引起發炎的罪魁禍首,阻止關節感染,白細胞增多,和“罪犯”進行搏斗,這就是發炎。應用消炎止痛藥時,其原理不是直接殺死細菌,而是通過破壞白細胞到達的介質,減少白細胞。表面上看起來,炎症是沒有了,但細菌毫發無傷,只會躲在一邊“偷笑”。

  呂主任還指出,白細胞釋放出的介質包括好幾種,介質Ⅰ可引起發炎,介質Ⅱ可起到促進腎血管、胃黏膜以及血小板更好地運行。而有的消炎止痛藥不分青紅皂白,把所有的介質一律阻止並殺死,久之會造成腎損害,影響消化道運行。更糟糕的是,有些患者把止痛藥等同於消炎止痛藥,只要關節痛,就吃止痛藥,雖然當時好像不痛了,可是炎症在繼續,關節破壞在加劇,濫吃止痛藥還可能導致上瘾。

骨科專題提醒:骨性關節炎患者慎用抗生素

  臨床用藥適合自己才最好“廣告說什麼好,大家就吃什麼藥,這種情況下,常常是花錢買苦吃。”專家說,治療關節病的消炎止痛藥有很多,每種藥物的副作用也不一樣,到底應怎麼吃,一定要在醫生的指導下進行。事實上,即使是同一種藥,不同人吃也會有不同的效果。

  有些患者性子很急,關節一痛立馬吃藥,吃完沒多久覺得不能立竿見影,馬上再換一種,或者干脆幾種藥一起吃。可能痛是止住了,但到底是哪種藥起的作用,自己都糊裡糊塗,下次犯病了,還是抓一把胡亂吃。此外,幾種消炎鎮痛藥一起吃,對胃腸的損害明顯加劇。有研究顯示,只用可的松,14%服藥者3個月後會發生胃壁侵蝕,而聯合用兩種藥,發生胃壁侵蝕的患者可增至51%。“每個人身體狀況不一樣,服藥效果也不一樣。一般來說,只有很特殊的情況,或者時間很短,醫生才可能這樣開藥,長期服用的話,不會要求患者幾種消炎鎮痛藥一起吃。”
 

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