許多人將關節炎錯誤地分為“風濕性關節炎”和“類風濕性關節炎”。認為“風濕”比較簡單，是用阿司匹林和長效青霉素；“類風濕”就慘了，必須用激素。其實，這些概念都是錯的。
在中老年人最常見的關節炎是骨性關節病，主要是由於長期的負重，導致的勞損，其特點是負重的關節容易受累，常常是膝關節最明顯，活動後加重，休息後減輕。類風濕關節炎可見於任何年齡，而以中年居多，主要表現為對稱性的關節腫痛，四肢大小關節均容易受累，而以手腕、手指關節和膝關節更明顯。強直性脊柱炎則多見於青少年男性，主要表現為下肢大關節腫痛、腰痛、頸痛、肩痛等。類風濕關節炎和強直性脊柱炎有相同的特點，就是常常夜間疼痛比較明顯，早上起床時僵硬和疼痛比較突出，白天活動後反而減輕。由於生活水平提高，近二十年來，痛風發病率顯著增高，它與進食肉類食物和飲酒有關，常常半夜開始發作，次晨起床時疼得走路都困難，醫學上稱之為“一夜間疼痛達到高峰”。
1．骨性關節病，七分靠自己，三分靠醫生
就象機器一樣，由於長年累月地勞動、活動和承受身體的重量，到了中老年，關節難免受到磨損，這就是骨性關節病。因此，關節疼痛時需要休息，減少負重活動。可外用一些消炎鎮痛藥，如扶他林乳膠、芬必得凝膠、優邁霜等。各種家庭式的理療以自我感覺舒服為度。如果還不能緩解，則有必要口服一些鎮痛或消炎鎮痛藥，如扶他林、莫比可、西樂葆等。如果關節出現腫痛，提示繼發滑膜炎，除消炎鎮痛藥外，還可以加用一些抑制滑膜的炎症的藥物，如雷公籐片或火把花根片等。長期口服促進軟骨代謝的保健藥物（維骨力等），多喝牛奶，補充鈣質，防治骨質疏松，可以減輕骨性關節病的進展。肥胖者適當減肥，可以降低骨關節的負重。避免跑、跳、登山等負重性的活動，增加游泳、騎單車等關節伸屈為主的活動。除非專科醫生認為有必要，否則骨性關節病者應避免使用激素類藥物治療。可見，骨性關節病的治療，七分靠自己，三分靠醫生。
2．類風濕關節炎已是一種可治之症
類風濕關節炎的治療存在許多誤區。它是一種難治性的風濕病，八十年代以前，醫學對治療類風濕關節炎的無能，使許多患者對現代醫學喪失信心。寄希望於尋找祖傳秘方；循廣告去找所謂攻克了類風濕難關的“專家”；或形而上學地循著“物以稀為貴”的道理，花大量錢財去購買稀貴藥材等等。找廣告和花錢成了許多類風濕關節炎病人的精神寄托。九十年代，國際上對類風濕關節炎的治療策略重新作了調整。強調早期使用控制病情的抗風濕藥，雖然還是那些老藥，但療效卻明顯地提高了。
除非是很輕型的類風濕關節炎，否則一旦確診，需要找風濕病專科醫生，使用控制病情的抗風濕藥。但是，國內這類藥物的說明書上，多無標明其用於治療類風濕關節炎，而且這類藥物多是有毒性的藥。用藥的專科醫生需要清楚：疾病將給病人帶來的危害、藥物解除疾病危害將給病人帶來的生機、以及藥物副作用可能造成的危害等，充分權衡利弊，確定最適合於具體病人的治療方案。病人自己用藥，或一知半解的非專科醫生使用這類藥物，會增加潛在的危險。
激素治療類風濕關節炎已有半個世紀是歷史，它是治療類風濕關節炎中最具有爭議性的藥物之一。1949年，英國醫生首次使用激素治療一位26歲，已經臥床3年的類風濕關節炎的女病人，激素使她神奇般地能緩解疼痛，並起床行走。這個病例曾經轟動世界，以為找到了治療類風濕關節炎的藥物。但是，50年代初英國醫生組織了系列的研究，認為激素並非治療類風濕關節炎的良藥。半個世紀以來，由於激素具有很強的抗炎鎮痛療效，許多病人不得不使用，有人將激素摻到自制的“中成藥”內，以獲得“高療效”和高利潤。但是激素的副作用使許多長期使用者出現了“弊大過利”的療效。長期以來，激素成了類風濕關節炎的“鴉片”，危害不淺。
現代醫學認為，依靠激素治療類風濕關節炎是錯誤的，肌肉或靜脈注射激素治療類風濕關節炎更是錯誤的。一般來說，在使用控制病情的抗風濕藥的基礎上，短時間使用小量的激素，將有利於控制疾病。除非是有內髒損害的傾向，每日激素不要超過2片強的松，療程也不要太長，這樣不會有明顯的副作用。盲目濫用激素是錯誤的，完全拒絕激素也是不明智的。
其實，類風濕關節炎的治療不是靠某一個藥方或者某一種藥物，有許多藥物對類風濕關節炎有效，但均有許多不足之處和副作用。需要根據病人的具體情況，選用恰當的藥物配搭成聯合治療方案。如果藥物配搭不當，或脫離病人的具體情況，不但不能控制好疾病，相反還可能會出現嚴重的副作用。因此，類風濕關節炎一定要找正規醫院的風濕病專科醫生治療。
3．痛風不源於“風”，而源於“食”
痛風不是“風”引起的痛，而是吃出來的痛。半個世紀以前，痛風在歐洲、美洲是常見病，在亞洲是罕見病。五、六十年代，日本經濟復蘇以後，痛風的發病率迅速增高，已超過歐洲。近二十年來，我國經濟迅速發展，國人的食物結構發生了變化，在很大程度上，肉食替代了五谷。如今，痛風已成為常見病，尤其在經濟比較發達的地區和生活條件較好的人群。
痛風是由於高嘌呤飲食所致，一般來說，肉類食品富含嘌呤。過量的嘌呤在體內轉化為尿酸，引起高尿酸血症，尿酸形成結晶，沉積在關節引起痛風，在腎髒引起痛風性腎病或腎結石。宴席和飲酒往往會誘發痛風的急性發作。因此，痛風者治療的關鍵在於控制高嘌呤飲食和戒酒。痛風急性發作時，需要用非甾體抗炎藥（扶他林、莫比可、西樂葆、炎痛喜康等），或在醫生指導下使用秋水仙硷。非發作期用降低血尿酸的藥物（立加利仙、別嘌呤醇等），以減少痛風。
