采用保守治療石膏（支具）固定者，遵循三階段康復治療原則。骨折經臨床處理後即開始按RICE原則消腫（R休息制動、I冰敷、C加壓包扎、E抬高患肢）。石膏（支具）內的小腿肌肉等長收縮（僅收縮肌肉，不運動關節），足趾屈伸運動，及做膝、髋關節的全副活動度主動活動。第一階段時由於要消腫，病人常需臥床抬高患肢，對於體弱者要增加床上保健操的內容。第二階段時要鼓勵病人在石膏（支具）的保護下下床活動，患肢不負重，並加強肌力訓練，防止肌肉過渡萎縮。第三階段時骨折愈合、石膏拆除，主要進行踝關節活動的恢復訓練，可采用熱敷等各種理療方法與運動療法。
手術後用石膏（支具）固定者表明內固定僅能用於維持骨折塊復位後的位置，但並不穩定，其康復方案與上述保守治療者相同。但固定時間較保守治療時間短。
手術後不用石膏固定者表明內固定足夠穩定，可以允許早期不負重活動。手術後當天即可開始肌肉的等長收縮，疼痛減輕後即可開始踝關節的被動與主動活動度訓練，肌肉的等張收縮，以及足趾、膝、髋關節的主動活動。術後1周左右可在支具保護下不地負重行走，術後4周左右逐漸開始部分負重鍛煉，術後8周左右開始完全負重行走。由於踝關節得到早期活動，一般不會出現明顯的關節僵硬，因此第三階段康復將大大簡化。
足踝部骨折必然會影響整個足部各關節與踝關節的功能，踝關節是一個復雜的關節，它向足背方向的活動稱為背伸，向足底方向的活動則稱為趾屈。此外，它與中足的其他關節聯動，還可產生內旋、外旋、內翻、外翻等活動。康復的重點在於踝關節屈伸及其肌力的訓練，以最大限度地恢復其負重行走的功能。
