肩周炎已經不僅僅只是中年人常發的一種骨科疾病,越來越多的青年人也備受著肩周炎的關愛與親睐,與人體的日常習慣與生活環境密不可分,日積月累,使其逐漸加重形成病變。
肩膊酸痛,較常見的是由肩周炎所引起。肩周炎常被稱為五十肩或冰凍肩。它之所以有此名,是因它多發生於四、五十歲的中年人身上,且緣於患有此症狀的患者多感覺到疼痛情況在夜晚或天氣多變、轉冷時漸趨嚴重,故又有“冰凍肩”一名。在此所稱的“冰凍肩”或“五十肩”並非一醫學名詞,而是一些臨床症狀的合稱,只要是肩關節疼痛或活動度受限都常被統稱之。
肩周炎危害甚大
肩周炎大多只是肩關節僵硬,無法舉高,轉動手臂及肩周隱隱作痛。正因如此,大部分病人總以為如果能忍受這輕微的疼痛或肩關節動作不靈活,稍微多休息,不再動用它,肩關節僵硬及疼痛便會自動復原。就這樣一天拖一天,本來只有動作時才痛的肩膀,演變成連晚間睡眠時都疼痛不已,而影響睡眠。肩周炎的症狀已嚴重到影響日常生活,肩關節無法抬高抓著地鐵車箱中的扶手,女士們沒辦法梳頭發、扣裙扣、晾衣服。久而久之,患肢的肌力漸漸變差,如果是慣用右手,又是右肩周炎,對日常生活、工作均造成相當的不便。
肩周炎的治療以非手術療法為主
1、非手術療法
早期以止痛、解除肌肉痙攣為主,應制動。
休息、熱療或冷療、組織深部超聲治療均可改善急性症狀。特殊姿勢和范圍的運動,只要肩周炎患者能夠耐受也可以采用。
使用止痛、肌肉松弛性藥物。對局限性疼痛點可注射乙酸潑尼松龍25mg加1%普魯卡因5ml,1周1次,3~4次。
肩胛下間隙注射長效皮質激素也可以緩解疼痛的症狀。非皮質激素類抗炎藥物可以減輕疼痛和關節的炎症反應。老年患者采用局部非皮質激素藥物注射,可以避免其副作用。
粘連性囊性肩周炎如果注射藥物的量較大,應在x線下進行操作。關節囊腱套撕裂要注意避免注射皮質激素藥物至肌腱上,因為由此可引起完全的撕裂。
2、手術治療
對長期非手術治療無效者可考慮手術治療。肩周炎的手術方式有:
①肱二頭肌長頭腱固定和移位術,適合病變位於眩二頭肌長頭腱者。
②喙肱韌帶切斷術。適合肩關節外展受限者。