1、創傷嚴重
隨著交通的日益發達以及汽車擁有量的增多，引起骨折的原因大多為高能量損傷。高能量損傷常導致周圍軟組織嚴重損傷及神經血管合並傷，骨折愈合更加困難。
2、醫源性損害
基層醫院手術條件較差，醫師經驗不足，過分追求手術治療，手術中強求解剖復位，過度剝離，多股鋼絲捆扎，嚴重破壞骨折端血運，導致胫骨骨不連的發生。
3、感染
高能量的開放骨折引起骨的感染率較高，若采用髓內釘固定後骨的感染率可高達20%。
4、不合理的康復訓練
內固定術後不牢靠，未采用輔助外固定；采用石膏固定者，未能及時更換，當肢體腫脹消退，就會出現石膏松動，導致骨折端不穩定；固定時間不夠，患者早期負重，未能定期復查，沒有根據X線片及骨折愈合情況來進行康復訓練。
5、吸煙
煙鹼和尼古丁會影響氧的代謝和微循環，吸煙導致外周血流緩慢，骨折部位微循環不良，從而影響骨折的愈合。
