一、全身表現
嚴重骨折及骨折合並重要組織器官損傷時,會導致全身性病理改變,病人出現全身症狀,如肋骨骨折合並肺損傷的病人出現呼吸通氣功能障礙,嚴重骨折廣泛性軟組織損傷或月領合並內髒損傷時,常常引起病人休克。因此要注意觀察病人的全身情況,如神志是否清楚,血壓、脈搏、尿量是否正常。
要警惕有些合並損傷的性質和程度,許多合並傷往往比骨折更嚴重。因此不能僅滿足於骨折診斷,要進一步明確或排除合並損傷,因為它直接關系病人的生命安危。對那些扭時間內影響病人生命的合並傷,應允於骨折治療緊急處理,把搶救病人生命放證第—位。
二、局部表現
骨折的局部表現可分為兩人類:
1.骨折的特殊體征
(1)畸形:骨折段移位後,受傷體部的外觀形狀會隨之發生改變。
(2)反常活動:骨折後在肢體非關書部位出現不正常的假關節樣活動。
(3)骨摩擦音或骨摩擦感:兩骨折斷端之間互相摩擦時所產生的輕微音響及感覺。
以上三種體祉只要發現其中之一,即可確定骨折診斷。反常活動、骨摩擦音或月摩擦感兩項體征只可能在檢查時加以注意,不允許故意搖動患肢以求獲得,以免加重,骨折局部的損傷和病人的痛苦,或使嵌插骨折松脫而發生移位。若系裂紋骨折、青枝骨折、嵌插骨折等幾種類型的骨折時,可以不表現出以上三種體征,須加以注意。