WESTPORT,4月3日(路透社醫學新聞)根據4月3日出版的《內科學年會》雜志的報道,骨質疏松性骨折的多中心、前瞻性研究發現,甲狀腺刺激素(TSH)水平≤0.1 mIU/L會顯著增加65歲以上老年婦女髋骨和脊椎骨折的危險。
1988年,加州大學的Douglas C. Bauer博士等人收集了9704位婦女的血樣,隨後每4個月調查骨折的發病率。
研究人員在基線水平測量了148位新發髋骨骨折的婦女及149位新發脊椎骨折婦女的TSH水平。並把這些結果與373位隨機選擇的婦女進行比較,這些婦女中包括100位在研究開始後發生非椎骨骨折的婦女。
調整年齡、甲狀腺功能亢進史、當前使用雌激素和甲狀腺激素情況、體重等因素後,發現TSH水平較低的婦女發生髋骨骨折的危險性比那些TSH水平正常的婦女高3倍。
調整跟骨骨密度後,危險性仍舊高2倍,但差別不再顯著。椎骨骨折的危險性也與此相同。
有甲狀腺功能亢進史的患者發生髋骨骨折的危險性高兩倍,但與脊椎骨骨折或其它部位骨折無關。但是,骨折的危險性與使用甲狀腺激素無關。
Bauer博士表示“如果患者攝入劑量恰當,骨折的危險性與甲狀腺激素本身無關。但如果甲狀腺激素水平太高(不管是由於攝入過多還是腺體亢進),會導致有害效果。”
由於調整基線跟骨骨密度會減弱低TSH水平和骨折的相關性,Bauer博士研究小組提示,骨折的危險性增高可能是由於低TSH導致的骨密度降低所致。Bauer博士說,“骨密度降低並不能解釋所有問題。但甲狀腺激素過多導致的骨快速轉化至少可部分解釋骨折危險性增高的原因。”
研究者推薦服用甲狀腺激素以使TSH水平維持在正常水平。他們還補充道,良性條件下,對於低TSH水平所導致的骨折可考慮用甲狀腺激素抑制性療法。