【醫業網據美聯社2002年5月27日華盛頓訊】骨折了?有些醫生提醒你,要認真選擇所使用的止痛藥。
新研究,即使只是一個動物研究,表明一些廣泛使用的止痛藥可能延遲骨折的愈合,如賣得很火的Vioxx和Celebrex,這引起了許多醫生的關注。但Celebrex和Vioxx的生產商否認兩者之間的任何聯系,說還沒有它們造成主要骨骼問題的證據。但骨科專家稱本研究已足以讓醫生在病人因骨折、脊柱手術和其它骨損傷選擇止痛藥時解釋有關危險。
“該告訴公共了”,波士頓大學矯形外科主席埃因霍恩(Thomas Einhorn)說。他說如果自己腿部骨折了,會選擇一種溫和的麻醉藥而不是常用止痛藥。美國人用Vioxx、Celebrex及其它非甾體抗炎藥的越來越多,而醫生為骨科手術病人或骨折病人給予的止痛藥(而非麻醉藥)劑量也越來越大,這已成為一個重要問題。
酶cox-2能引起炎症和疼痛,似乎在骨折愈合中也起著關鍵作用。Vioxx和Celebrex通過阻斷該酶來止痛。它們比NSAIDs更流行,因為對胃的副作用較少。新澤西醫科和牙科大學的研究者分別對253只骨折幼鼠給予Vioxx、Celebrex、消炎痛或什麼都不給。接受消炎痛的大鼠比沒用藥的晚1周愈合,但愈合骨很強壯。但接受Vioxx、Celebrex組的大鼠兩個月後也沒有完全愈合,而且新生骨有時很脆弱。後來,他們又在經基因改造不能產生任何cox-2的大鼠上進行試驗,它們的骨折也不能正常愈合。詳見奧康諾(Patrick O""Connor)發表於本月《骨礦研究雜志》(Journal of Bone and Mineral Research)。
奧康諾說,本結論提醒一些同行從骨折病人身上撤回cox-2抑郁劑,美國矯形外科醫生學會也讓所有成員注意本研究。關節炎基金的醫療主任呼吁對此進行更多研究,並說病人在骨折時要停藥的話應同醫生討論此事。