1.急救步驟
一般原則是就地包扎、止血、固定、護送。首先判斷有無心髒驟停、窒息、大出血、休克及開放性氣胸等,應有針對性急救,病情平穩後再進行骨折的處理。
2.出血的處理
⑴加壓止血法。用無菌紗布或干淨布進行加壓包扎,一般即可止血。
⑵止血帶止血法。如大出血用加壓止血法不能止血時,可用止血帶暫時阻斷血循環,不要過緊,以免壓傷神經、肌肉、皮膚;過松,僅壓迫靜脈而沒壓迫動脈,反而加重出血。扎止血帶後注意時間,不應超過1—15小時。
⑶鉗央或結扎止血法。潔創後可將血管結扎或鉗夾一步處理。
3.固定
將傷肢固定,有減少疼痛、保護骨折位置及防止骨端損傷血管、神經的作用。一般可用預制的夾板,固定傷肢上下關節,上膚可貼胸固定,下肢可用健側下肢固定患側下肢。
4.治療休克
給氧、保暖、迅速止血,恢復血循環,必要時失給血漿或液體。
5.止痛
劇烈疼痛可引起休克,因此,劇痛者給予止痛劑,哌替定50—毫克,肌肉注射。