曾女士來電問：我7年前右膝開始疼痛，時輕時重。近3年來，疼痛逐漸加重，吃藥也不見效果。最近去拍Ｘ光片，醫生說是右膝蓋諸骨端骨質增生，關節內側間隙稍變窄，需做換人工關節置換手術。請問我這種情況必須置換關節嗎？
深圳平樂骨傷科醫院關節病科黃東紅主治醫師答：膝關節是人體最復雜的關節之一。目前，常見的引起關節軟骨破壞的疾病為膝骨性關節炎，原因主要為關節軟骨的進行性磨損、破裂、脫落，導致炎物質刺激滑膜，從而引起滑膜增生、滲出，出現關節腔積液、腫脹。當軟骨出現進行性破壞時，關節間隙逐漸變窄，裸露的骨表面之間因磨擦而引起疼痛，關節逐漸變形，導致內外翻畸形，嚴重影響日常生活及工作。此時就必須進行膝關節置換術，從根本上治愈疾病。
關節軟骨被破壞，大多數可從Ｘ光片上間接診斷，但仍有少數骨關節炎患者因病史長、反復腫痛，Ｘ光片對關節軟骨破壞的顯示不明顯。經關節鏡檢查卻可發現關節表面軟骨已出現大部分缺失，這類情況也須進行關節置換術治療。建議您先進行膝關節鏡檢查、關節清理術，再據關節鏡檢查結果決定是否進行關節置換術。
