骨關節炎以發生在末端指間關節最為常見。由於局部“骨刺”形成，末端指間關節呈現結節樣改變，這種現象在醫學上稱之為赫伯登結節。因為結節的存在使關節結構發生改變，手指頭可向一側偏斜，從而使手指呈蛇形。這一特征性變化，常使人在伸手之際就一目了然，這對疾病的診斷有著很大幫助。隨著病程的進展，同樣的病變也可以出現在中間一節的指間關節上，稱為布夏爾結節。有時在受累關節附近出現類似腱鞘囊腫的小膠樣囊腫，如信號燈一樣時隱時現，而引起人們的注意乙 、
膝關節也是最常發病的關節之一，往往為雙側性，呈緩慢加重的關節疼痛，繼而從坐位站起時感到有一定困難，活動時加重;尤其是上下樓梯時明顯，以下樓更突出。關節局部有壓痛，伸屈運動受限，膝關節活動時可有響聲，可因關節積液或骨性增生而出現關節腫脹或肥大，可引起膝內翻或膝外翻，大腿肌肉可有萎縮現象。若“骨刺”落人關節腔，成為游離體，可影響關節活動;並出現“關節絞鎖”現象。
髋關節也常累及，男性病人多於女性，單側多於雙側。以關節的上外側受累多見。髋部疼痛可放射至腹股溝、大腿內側、臀部或膝關節附近。病人感到關節僵硬，坐下後站起、上樓時會感到不太方便;有時甚至彎腰都有一定困難，走路時呈現跛行。
足的第一跖趾關節經常受累。除出現局部疼痛、壓痛和骨性肥大外，還可有拇外翻，嚴重時可引起行走困難。
由於頸椎下段活動頻繁，活動度大;受損機會多;所以容易發生骨關節炎。病人可出現頸部、背部疼痛和枕部頭痛，並因頸部活動而加重，局部有僵硬感，疼痛可因頸部活動加重，轉頸時可出現響聲，但頸部活動一般無明顯限制。和側彎受限外，還可產生局限於踝部或小腿的疼痛。有時感到臀部、大腿或骶尾部有牽扯痛，並可有坐骨神經痛樣的表現。若“骨刺”壓迫神經根，可引起反射性疼痛或神經根分布區的感覺異常。若骨質增生發展至椎管狹窄，可出現間歇性跛行。
