骨質增生是老年人的常見病於多發病。是人腰椎開始退化的表現。根據病人的症狀、體征、關節滑液及典型X線表現等,1995年美國風濕病學會修訂的有關膝、手指關節、髋關節、腰椎、頸椎、踝關節、足跟、肘關節的骨質增生分類標准如下:
1、膝關節骨質增生診斷標准
依據臨床症狀:(1)前1個月大多數時間有膝痛;(2)關節活動時有骨響聲;(3)晨僵小於30分鐘;(4)年齡大於或等於38歲;(5)膝檢查有骨性肥大。
滿足1+2+3+4條,或1+2+5條或1+4+5者,可診斷為膝關節骨質增生。
依據臨床及放射學:(1)前1個月大多數時間有膝痛;(2)X線示關節邊緣骨贅;(3)關節液實驗室檢查符合骨關節炎;(4)年齡大於或等於40歲;(5)晨僵小於30分鐘;(6)關節活動時有骨響聲。
滿足1+2條或1+3+5+6條,或1+4+5+6條者,可診斷膝關節骨質增生。
2、手指關節骨質增生診斷標准
依據臨床症狀:(1)前1個月大多數時間有手痛、發酸、發僵;(2)10個指定手關節中2個以上硬性組織肥大;(3)掌指關節腫脹小於、2個;(4)遠端指間關節硬性組織肥大在1個以上;(5)10個指定關節中有1個或1個以上畸形。
注:10個指定關節含雙側第2和3指遠端指間關節及近端指間關節,和第1腕掌關節。
滿足1+2+3+4.條或1+2+3+5條,骨科醫院可診斷為手指關節骨質增生。
3、髋關節骨質增生的診斷標准
依據臨床症狀:(1)前1個月大多數時間有髓痛;(2)髋內旋小於15度;(3)髋內旋大於15度;(4)血沉小於45毫米/小時;(5)髓晨僵小於60分鐘;(6)血沉未作、髋屈曲小於115度; (7)年齡大於50歲。