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膝蓋響是什麼原因引起的

  • 基本信息:男  21歲
  • 發病時間:不清楚
  • 病情描述及疑問:膝蓋響是什麼原因引起的。膝蓋為什麼總是響啊,這是什麼原因引起的。

    建議:膝蓋響是什麼原因引起的。膝蓋響常見的原因有以下幾種:

    1.半月板前角發育異常

    正常的半月板在胫骨平台上有前後兩個止點,使得半月板在膝關節負重是半月板還在負重區,達到減震和維持膝關節穩定的作用,前角發育異常大多是前角缺失,愈合於半月板前聯合韌帶,造成半月板前角在負重時從股骨胫骨間隙彈出,引起彈響,同時膝關節缺失了半月板的減震功能,關節的退化會明顯加快,很多患者在中年的時候膝關節就已經老化,造成生活的不便。

    2.膝關節的盤狀半月板

    最常見的兒童膝關節彈響來自於膝關節的盤狀半月板,因為盤狀半月板的形態學異常,造成膝關節伸曲運動中半月板後側的異常應力,出現膝關節伸直過程中出現彈響,每一次彈響都會造成半月板的潛在損傷,同時,兒童期半月板損傷大多不會出現疼痛,或者休息後就會緩解,經常回被忽視,直到出現膝關節無法伸直或者無法活動才來就診,此時的盤狀半月板大部分出現嚴重的撕裂,修復起來很困難,有相當的患兒以單側膝關節症狀就診,檢查後發現好的一側半月板同樣損傷,半月板損傷後的修復預後較差,而在出現症狀早期手術治療,遠期可以有良好的結果,因為在兒童發育期改變半月板形態可以再孩子的生長過程中重塑股骨髁以及胫骨平台的幾何外形,使之終歸正常膝關節形態結構。

    3.半月板松弛症

    另外一種兒童期膝關節彈響來自於半月板松弛症的患者,其特點是女孩多見,全身多關節柔軟,膝關節可以過伸,手指可以反向彎曲。膝關節在伸曲過程中出現彈響,站在附近就可以聽到,這是因為孩子關節松弛,半月板在關節內不穩定,每次活動都會擠夾在股骨與胫骨之間,造成前後的彈跳繼而發出聲音。此種患兒多沒有疼痛。長期的異常應力會造成半月板的早期損傷,部分在青少年期就出現損傷,需要手術修復。

    4.其他的膝關節彈響還有髌股關節發育不良造成的髌骨不穩定

    此種彈響可以明確感覺到膝關節前側的震動以及髌骨的異常活動,患兒在運動中出現疲勞時容易摔倒,此種情況需要在早期佩戴膝關節髌骨穩定護膝,部分病人會恢復,如果已經明顯不穩,或者有髌骨脫位的歷史,那就需要手術治療了。

    5.其他還有創傷因素造成的膝關節彈響

    包括半月板損傷,剝脫性骨軟骨炎以及滑膜軟骨瘤病等,因有明確的外傷史,一般不大會被忽視。

    6.缺鈣。

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