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強直性脊柱炎後期的並發症都有哪些

  • 基本信息:男  26歲
  • 發病時間:不清楚
  • 病情描述及疑問:強直性脊柱炎後期的並發症都有哪些。強直性脊柱炎到了晚期會有哪些並發症啊。

    建議:強直性脊柱炎後期的並發症都有哪些。強直性脊柱炎是現在很常見的一種疾病,這種疾病給很多患者帶來很大的影響,得了這種疾病的患者應該隨時保持正確的姿勢,以利於病情好的更快,很多患者帶這種疾病不是很了解,強直性脊柱炎會引起那些並發症呢?

    ⑴骶髂關節炎:約90%as病人最先表現為骶髂關節炎。以後上行發展至頸椎,表現為反復發作的腰痛,腰骶部僵硬感,間歇性或兩側交替出現腰痛和兩側臀部疼痛,可放射至大腿,無陽性體征,伸直抬腿試驗陰性。但直接按壓或伸展骶髂關節可引起疼痛,所以不象坐骨神經痛。有些病人無骶髂關節炎症狀,僅x線檢查發現有異常改變。約3%as頸椎最早受累,以後下行發展至腰骶部,7%as為幾具脊柱段同時受累。

    ⑵腰椎病變:腰椎脊柱受累時,多數表現為下背前和腰部活動受限。腰部前屈、扣挻、側彎和轉動均可受限。體檢可發現腰椎脊突壓痛,腰椎旁肌肉痙攣;後期可有腰肌萎縮。

    ⑶胸椎病變:胸椎受累時,表現為背痛、前胸和側胸痛,最常見為駝背畸形。如肋椎關節、胸骨柄體關節、胸鎖關節[19、20]及肋軟骨間關節受累時,則呈束帶狀胸痛,胸廓擴張受限,吸氣咳嗽或打噴嚏時胸痛加重。嚴重者胸廓保持在呼所狀態,胸廓擴張度較正常人降低50%以上,因此只能靠腹式呼吸輔助。由於胸腹腔容量縮小,造成心肺功能和消化功能障礙。

    ⑷頸椎病變:少數病人首先表現為頸椎炎,先有頸椎部疼痛,沿頸部向頭部臂部放射。頸部肌肉開始時痙攣,以後萎縮,病變進展可發展至頸胸椎後凸畸形。頭部活動明顯受限,常固定於前屈位,不能上仰、側彎或轉動。嚴重者僅能看到自己足尖前方的小塊地面,不能抬頭平視。

    ⑸周圍關節病變:約半數as病人有短暫的急性周圍關節炎,約25%有永久性周圍關節損害。一般多發生於大關節,下肢多於上肢。有人統計,周圍關節受累率,髋和肩為40%,膝15、5,踝10%,足和腕各5%,極少累及手。解放軍總醫院報道80例as,髋關節受累率為征候(100%);活動受限(64%)、屈曲攣縮(38%)、肌肉萎縮(25%)、發生關節強直(37%),是as病人的主要致殘原因;髋部症狀出現在發病後5年內者占94%,提示as發病頭5年如未累及髋關節,則以後受累的可能性不大。

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