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處理封閉療法的不良反應

  普魯卡因毒性較低,注入體內後分解迅速。最好用0.25%溶液,因其較為安全。但由於各人的病情、用量、體質及對該藥物的耐受性均不相同,故在應用中還是應該積極預防中毒及過敏反應的發生。輕度反應時,患者可有發熱、顏面潮紅、頭暈等感覺。較重時,出現口干、流淚、惡心、嘔吐、不安、面色蒼白、胸悶、出汗、呼吸困難、口唇發绀及驚厥等症狀,故需立即搶救。

  處理方法如下:

  (1)立即停止注射普魯卡因藥液,將針拔出。

  (2)臥位,兩下肢抬高,測體溫、血壓、脈博和呼吸。

  (3)靜脈內注射5%~10%葡萄糖液。

  (4)注入足量的維生素C和抗過敏藥物。

  (5)反應較重時,給予麻黃鹼(肌內或皮下注射)0015~0025g;巴比妥類藥物,如硫噴妥鈉或安眠朋鈉,靜脈注入,以減少中毒症狀,對抗驚厥。硫噴妥鈉濃度宜在2.5%以下,一般一次劑量為0.2~0.5g左右,注射須極緩慢,約10秒鐘內注入1%溶液4~7ml。注入時注意防止引起呼吸麻痺。安眠朋鈉溶液濃度宜在1%~5%左右,一次劑量為0.2~0.6g,注射速度以每秒鐘注入1%溶液5~10ml為好。

  (6)吸氧。

  (7)呼吸障礙時,立即做人工呼吸、氣管插管急救。循環衰竭時做心髒按摩。

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