有些病人認為因為反復的頸肩背部疼痛而懷疑自己是否得了頸椎病。其實引起慢性頸肩背部疼痛的原因很多，例如頸部扭傷、外傷、肩關節周圍炎、落枕、慢性肌纖維織炎、筋膜炎、韌帶勞損等軟組織疾患，均可引起頸肩背部慢性肌緊張性疼痛。此外，畸形、感染、腫瘤、風濕性炎症、結核等也可引起慢性頸肩背部疼痛。那麼，如何才能與頸椎病相鑒別呢？
頸部扭傷和落枕往往是由於頸部活動不當或睡眠中體位不良以致局部肌肉被扭傷。壓痛點不想頸椎病一樣位於棘突部，而是位於肌肉損傷部，以肩胛內上方多見，且伴有肌肉痙攣，可觸及壓痛及明顯的條索狀痙攣肌束，頸部牽引不像頸椎病一樣症狀消失或緩解，反而疼痛加劇；對封閉療法則有明顯效果。
肩關節周圍炎疼痛往往是在肩關節處，頸部症狀僅為受牽拉後產生。其特征性表現為肩關節活動明顯受限，x線片表現無明顯頸椎病理改變。但有時與頸椎病伴發，在診斷上易造成混淆。
肌纖維織炎則有風寒、潮濕、勞累、扭傷等明顯誘因。局部肌肉僵硬，以酸痛為主，范圍較大，多無固定壓痛，按揉有明顯舒適感。
總之，是否是頸椎病，可根據患者發病情況、誘發因素、病史、體征、x線片及其它輔助檢查加以區別，尤其是x線片，在鑒別診斷上具有較高的價值。
