北京讀者劉女士問：我今天37歲，從去年夏天開始，每到下雨天就會頭痛，雖然不太嚴重卻挺煩人的，請問我該去什麼科看病?該怎麼治療?
首都醫科大學宣武醫院疼痛科副主任醫師何明偉答：根據您的描述，您頭痛受天氣影響較大，程度不是特別嚴重。一般來說，神經系統對環境最敏感，估計您的問題與神經系統病變有關。建議您到神經內科或疼痛科就診。為明確診斷，頭部和頸部的核磁共振是最重要的檢查。
您的情況在臨床上較常見，根據我們的經驗，大部分屬於頸源性頭痛。隨著年齡的增長或者職業關系，頸部長期保持一個姿勢，頸椎會發生老化，頸部椎間盤變性，釋放炎性因子，繼而引發頭痛。也就是說，很多頭痛是脖子引起的。做頸椎核磁共振，能清晰地看到病變的頸椎和受損神經。之所以還建議做頭部的核磁共振，是為了進一步排除顱內器質性病變，事實上這類疾病的患病率是很低的。很多病人一頭痛往往想到查CT，事實上CT在診斷神經系統病變方面清晰度不如核磁共振。
針對頸源性頭痛，近年疼痛科有了新的治療手段。病情輕者，可做神經阻滯治療，即在神經節點打一針，就能止痛;病情重者，需要在影像引導下進行臭氧治療加上射頻消融，此方法能在不破壞椎間盤結構的情況下緩解患者疼痛。
