山東讀者劉先生問：我夫人今年50歲，10年來經常睡覺醒來時雙手發麻，不疼，活動一會兒就好了，關節不僵硬。她頸椎不好，輕微增生，沒有壓迫頸髓。請問手發麻和頸椎病是否有關系？
北京大學首鋼醫院骨科主任張光武解答：手部麻木的原因很多，最常見的原因是頸椎病所致。人的頸部脊髓分出的神經根一般支配雙上肢的感覺、運動、反射等功能。如果存在頸椎病或頸椎異常情況，就可能刺激頸部的脊髓及神經根，導致手部及上肢出現麻木和不適感，嚴重的還會造成上肢肌肉萎縮、無力，手指不能完成精細動作，肌腱反射減弱或消失等臨床表現。此外，糖尿病神經炎、上肢周圍神經病變、神經卡壓綜合征，甚至睡覺時姿勢不當壓迫了上肢等原因都可能引起手麻。針對您提供的信息，首先要排除頸椎病，可以做頸椎CT或核磁共振成像檢查，了解頸脊髓神經的狀況、神經與周圍組織（椎間盤、黃韌帶、椎間孔、小關節、增生的骨組織）相互的位置和關系。如果從影像學上能夠觀察到頸脊髓或神經根受到刺激或壓迫，再結合臨床表現，就可明確頸椎病是病根。要排除糖尿病引起的神經炎，可通過病史和血糖的測定確診。肌電圖檢查有助於神經病變、神經損傷、神經卡壓綜合征等疾病的診斷。如果上述檢查均不能確定手麻木原因，有可能是神經功能紊亂引起的，而非疾病所致，無須特殊治療，繼續觀察其變化即可。
