脊柱病症內在因素主要有：
一、退行性變：
屬於脊柱相關病的內在因素，多是由於椎間盤及周圍的肌腱、韌帶的退行變，椎間盤是脊柱中退變最早的單位，正像潮起潮落、日升日落一樣，當人體20歲以後，一旦停止生長發育，標志著人體物極必反，開始椎間盤退變。
椎間盤退變是三位一體的，一方面：主要有髓核的退變、脫水、髓核彈性下降，導致椎間盤高度變低；另一方面：軟骨板也在發生退變，滲透性增加，加速了髓核脫水。同時，纖維環也出現了同樣的退變，韌性下降，脆性增加，加速了椎間盤的變性，甚至破裂造成髓核脫出。當椎間盤三位一體退變之後，造成脊柱周圍關節穩定性結構破壞，使脊柱椎軸發生動力學改變，容易引起脊神經或內髒神經受到刺激壓迫，出現臨床相關的症候群。
二、精神因素：
人的精神狀態不僅與發病有關，還與疾病的康復密切相關。長期處於精神緊張狀態，背部肌肉就一直緊張，導致背痛的發生，如長期處於精神緊張狀態，背部肌肉就不能放松，在左右側肌肉張力不等的狀態下，高張力側肌肉的收縮，就會導致頭痛、頭昏背痛等的發生。
