肩周炎又稱肩關節周圍炎,俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產生疼痛,夜間為甚,逐漸加重,肩關節活動功能受限而且日益加重,達到某種程度後逐漸緩解,直至最後完全復原為主要表現的肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎症。肩周炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要症狀的常見病症。本病的好發年齡在50歲左右,女性發病率略高於男性,多見於體力勞動者。如得不到有效的治療,有可能嚴重影響肩關節的功能活動。肩關節可有廣泛壓痛,並向頸部及肘部放射,還可出現不同程度的三角肌的萎縮。
常見治療方法
1、藥物治療一般可用布洛芬、雙氯芬酸鈉扶他林、雙氯滅痛、英太青、戴芬、怡美力、莫比可、萘普酮等藥物。部分病人可局部注射醋酸氫化考的松或醋酸曲安奈德、得寶松、利美達松等,但多數認為,一年內不能使用3—4次以上,更不可以連續使用。
2、理療、推拿、針灸、拔火罐等。
3、功能鍛煉。
由於肩關節疼痛而不敢活動肩部,從而使肩關節囊粘連越來越重,直至關節僵直,活動嚴重受到限制。治療中,應在鎮痛的基礎上,積極采用醫療體育和手法治療,最大限度地恢復肩關節功能。功能鍛煉應經常、適當,盡最大可能活動肩關節。下面介紹幾種鍛煉方法,簡便易行,每日可做2—3次,每次做15—30分鐘。
①面壁爬牆面對牆壁,雙手或單手沿牆面緩緩向上爬升,使上肢盡量舉高,然後緩緩回到原處,反復數次。
②兩足站立,與肩同寬,目視前方,呼吸均勻,兩手攥緊,抱繞後腦;兩肘拉開,與身體並行;兩肘收攏,似挾頭部,動作緩慢,周而復始連續做30余次。
③體後拉手雙手放在背後,由健側手握住患肢腕部,漸漸向上拉,反復進行。
④單手壓臂兩足似弓步。若右肩患病,右腳在前,離桌尺余;左足在後,下肢伸直。右手放在桌上,左手掌按壓右肩,利用身體向下向後擺動,開始壓10余次,以後逐漸增加。
4、全麻下行肩關節松解術適用於晚期粘連堅固的病人。