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夏天過去了,老師的肩周炎卻沒好……

  一.對照一下,老師的肩周炎到哪一期了

  肩周炎俗稱“漏肩風”,“五十肩”,多發於50歲左右和經常用電腦的人群中。像教師這類人群經常在黑板上寫字,伏案寫字,很容易患上肩周炎這種職業病。如果工作強度加大,肩周炎也會一步步越來越嚴重。

夏天過去了,老師的肩周炎卻沒好……

  早期肩部陣發性疼痛

  肩部呈陣發性疼痛,多數為慢性發作,以後疼痛逐漸加劇或鈍痛,或刀割樣痛,且呈持續性,氣候變化或勞累後常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,常可引起撕裂樣劇痛,肩痛晝輕夜重為本病一大特點,若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。

  中期肩膀活動障礙,怕冷,有壓痛

  肩關節向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內旋外旋更為明顯,隨著病情進展,由於長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素,使肩關節各方向的主動和被動活動均受限,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成,嚴重時肘關節功能也可受影響,屈肘時手不能摸到同側肩部,尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。

  患者肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風。

  多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。

  晚期肌肉痙攣與萎縮

  三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣,晚期可發生廢用性肌萎縮,出現肩峰突起,上舉不便,後伸不能等典型症狀,此時疼痛症狀反而減輕。

  二、告訴恩師,肩周炎的治療方法也分期

  1在肩周炎急性疼痛期(2.5—9個月)

  患者感覺肩膀疼痛加重,可以采取保守治療。比如口服藥物、中藥熏蒸、針灸、中低頻、拔罐、推拿按摩等。保守治療的主要作用是消炎活血、舒經活絡,延緩炎症發展,一般配合針刀治療效果更好。

  2在僵硬期(4—12個月)

  活動受限,可以采取微創介入治療。針刀松解術利用小針刀迅速進入病灶部位,對粘連組織進行剝離、松解,改善局部血液循環、恢復局部力學平衡。在肩關節注射臭氧可以氧化病變組織,起到殺菌消炎鎮痛的作用。

  3開放性手術

  一般針對肩關節重度退變、肩關節脫位、肩部腫瘤等患者,在保守治療和微創治療無法實施的情況下考慮。

  三、未病先防,既病防變

  肩周炎有其自然病程,一般在1年左右能自愈。但若不配合治療和功能鍛煉,即使自愈也將遺留不同程度的功能障礙。

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