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肩周炎就是肩關節感染了嗎?

  有些人肩膀一疼就認為是得了肩周炎,於是就吃藥,或針灸、理療。其實這些人中有許多確實是肩周炎,但也有不少人得的不是我們所說的這種無菌性炎症,而是確實被細菌感染了的炎症,如結核桿菌、傷寒桿菌等特異性或非特異性感染,如鏈球菌、葡萄球菌等引起的炎症。還有其他一些無菌性炎症,如類風濕關節炎、骨關節炎、變態反應性關節炎、痛風性關節炎、強直性脊柱炎等。還有,損傷、肩關節腫瘤等。

  有時肩關節疼痛並不一定是肩關節本身的原因,頸部的疾患如最常見的頸椎病就可以導致肩部疼痛。心髒疾病如心肌梗死、心絞痛有時也會向左肩部放射,而被誤診為肩關節周圍炎。膽囊疾病如膽結石、膽囊炎疼痛向右肩部放射,也可能被誤認為是肩關節周圍炎。總之,能夠引起肩部疼痛的疾病很多,因此,對於肩部疼痛不能大意,還是應該去醫院請醫生仔細診斷,明確病因後對症施治。

  肩周炎因其中有個“炎”字而容易讓人感到是細菌感染,但醫生給患者開的處方中卻沒有抗生素類的消炎藥。為此不少患者很納悶,有時心裡會想:既是肩周炎,肯定是有炎症,醫生為什麼不給開消炎藥?

  其實大家的想法並不奇怪。因為一說到“炎”字,大家都會想到是細菌感染,所以認為應該用抗生素類的消炎藥。但肩周炎是肩關節周圍的關節囊、肌腱和韌帶等組織的慢性無菌性炎症,與細菌感染所引起的炎症不同,沒有體溫升高,沒有局部紅、腫、熱的表現,也沒有外周血白細胞計數增高、中性粒細胞計數增高等征象。但它有慢性炎症所具有的局部組織充血,滲出增多,後期機化、粘連等病理過程。所以,治療肩周炎不必使用抗生素類的消炎藥。

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