肩關節疼痛僵硬是否就是患了肩周炎？
在日常門診中，許多中老年人有一樣的主訴和症狀，經常在活動時肩關節疼痛僵硬，當肩關節活動到某一角度時感到疼痛或無力，胳膊抬不起來，夜間睡覺時常常會被痛醒，也不能側睡。這些病人的疼痛往往是持續在1年以上，他們都曾被當做“肩周炎”來治療，曾做過推拿、按摩理療、針灸、局部封閉、中藥外用、膏藥等，總是不見好轉。
有的病人也遵照醫囑堅持做爬牆、繩操、棍棒操、拉吊環等，但運動後反而疼痛加重，情況越來越糟，痛得吃不消時就只好靠吃止痛片睡覺。其實這些中老年人得了同一種疾病——肩袖損傷。
肩關節疼痛是否一定是肩袖損傷？
引起肩關節疼痛的原因很多，包括肩袖損傷、凍結肩、肩峰撞擊症、肌腱病、頸椎病、SLAP損傷、bankart損傷、肩關節不穩、肩鎖關節骨關節炎、Hill-Sach損傷等。這些症狀非常相似，需要有專門訓練的專科醫生和臨床經驗十分豐富的醫生才能鑒別診斷。
肩袖損傷的發病率是否比肩周炎高？
肩袖損傷是以肩關節疼痛、無力和活動受限為主，60歲以上肩膀疼痛來看門診的常見，患病率可高達70%，遠遠高於肩周炎。過去，由於對此類疾病認識的局限性，大多數病人被誤診為肩周炎，從而造成治療的失誤和病人的痛苦。
為何會引起肩袖損傷？
肩袖損傷原因可分為急性撕裂傷和慢性勞損傷兩種。急性撕裂傷常見於猛烈地提拿重物、跌倒時肩膀支撐或肘部支撐或外來暴力牽拉等。如公共汽車上手扶拉桿站立的乘客，突然遭遇急剎車時身體失去平衡就有可能導致肩袖損傷。慢性勞損傷常見於曾經跌傷、上肢撐地或用力提拿重物、長期一側臥位引起。常常參加體育運動，曾經拉傷過肩關節；長期從事網球、棒球、羽毛球、游泳等需要上肢舉過頭頂的運動人群中也較多見。
肩袖損傷是否可以通過功能鍛煉來康復？
肩袖損傷主要表現為肩關節外展上舉時疼痛，損傷嚴重的可表現為肩關節上舉無力，需要對側手幫助才能完成上舉動作，有時會有程度不同的關節活動受限存在。功能鍛煉無助於肩袖撕裂傷的止痛。如果誤認為肩周炎而讓肩袖撕裂的病人繼續進行爬牆、棍棒操等運動鍛煉，或人為地手法松解肩關節，可導致已撕裂的肩袖口繼續擴大，最後形成巨大的不可修復的肩袖撕裂，加重傷情，這是一種致殘率很高的疾病，應引起重視。
對肩關節疼痛患者的建議
因為肩關節疼痛的鑒別診斷本身就非常困難，沒有接受過肩關節外科專門訓練的醫生對診斷沒有把握，常常將肩關節疼痛統稱為肩周炎來治。建議肩關節疼痛和肩關節疾病的患者到經過專門培訓的關節外科進行診斷，以便明確診斷後接受不同的治療。
