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局部注射配合熱療診治肩周炎

  肩周痛點局部注射:每次治療先確定2~4痛點,取2%利多卡因5~10ml及強的松龍25mg,按常規操作,每痛點注射量1~2ml,每周1次,3次為1療程。

  肩胛上神經局部注射:首先定位,讓患者取坐位,充分顯露患側肩背部。先確定出肩胛岡及肩胛骨下角,然後沿肩胛岡作一平線,並將肩胛下角平分而連一二等分線,使兩線相交,所形成外上角即為注射點。將注射針垂直刺入注射點後直達喙突的基底部,有肩部放射性疼痛,便可在回吸無血後注入2%利多卡因10~15ml及強的松龍50mg,每周1次,3次為1療程。

  腋神經局部注射:讓患者取坐位,患肩外展約45°,取肩峰背側下約4cm處為注射點,在注射點對准喙突進針4~5cm即達四邊孔附近,當針尖觸及肱骨外科頸後內側後稍退出少許,便可在回吸無血後注入2%利多卡因10~15ml及強的松龍50mg,每周1次,3次為1療程。

  肩周穴位注射:常在肩髃、天宗、肩髎等穴進行,也可適當配穴取穴,所用藥與前述療法相同。

  不論采用以上哪種方法,注藥後均用電熱療30分鐘。熱量自調,以不損壞皮膚為宜。

  肩周炎局部注射配合熱療優點:2%利多卡因有推移分離神經根,同時本身具有麻醉作用。強的松龍有抑制免疫反應,降低毛細血管的通透性,減輕和抑制炎症。這樣藥物在局部直接發揮作用,對解除肌肉痙攣,減輕神經根水腫,促進炎症消退和緩解疼痛均有良好作用。

  熱療主要是溫熱刺激,激發經氣,貫通經絡作用。本法最大優點:操作簡單,患者痛苦小,損傷小,安全可靠,見效快,無須住院,少數病人病情雖然長達1~2年之久,但最終也能夠恢復正常功能。一般來說,病人可以邊工作,邊治療,總有效率100%。

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