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肩周炎治療應該走出認識的誤區

骨科門診中,經常會見到這樣一種現象。患者以肩關節疼痛,活動范圍明顯減少就醫,尤其是抬臂困難,醫生常常會告訴您可能是得了肩周炎。仿佛肩周炎發病率是肩關節疾病中最高的。但事實上這是緣於我們對肩關節疾病的認識尚存在很大偏差所至。

真正的肩周炎發病卻相對較少,肩袖損傷才是肩關節疾病發病率最高的,其次是肩峰撞擊征和肩關節不。可見在生活中,有時即使是骨科醫生,若沒有經過肩關節疾病的培訓,也可能存在和外行一樣的認識誤區。有的患者因此可能延誤治療,甚至可能導致肩關節功能殘疾,嚴重影響日常生活。

如何從肩周炎誤區走出來?首先要從解剖上了解肩關節。肩關節是一非常復雜的關節。由肱骨頭和肩胛盂組成盂肱關節,肱骨頭大而肩胛窩淺,周圍關節囊的限制也比較薄弱,因此肩關節是人體活動度最大、最靈活的關節。有些肌腱止於肱骨大結節上,從肩關節前、上和後面包裹肱骨頭,加強肩關節穩定性,該肌腱結構稱為肩袖組織。關節滑囊覆蓋在肩袖上,以減少肩袖和其上方喙肩弓的撞擊摩擦。由於肩關節活動度大,存在容易罹患肩關節疾病的解剖學基礎。

其次,我們要正確認識肩關節疾病。經統計,肩關節疾病發病率最高的是肩袖損傷,占肩關節疾病的30%-40%。肩袖損傷是一種十分常見的肩關節退行性病變,其發生與年齡成正相關,肩袖撕裂的症狀與肩峰下撞擊綜合征類似,但同時還伴有肩外展無力。運動員、提拉重物、外傷者容易產生肩袖損傷。典型症狀是頸肩部夜間疼痛,上舉手臂疼痛;有時不敢患側睡,甚至被痛醒;肩關節可在外展、上舉或後伸時無力,有時連個人衛生也存在困難,嚴重影響患者的生活。

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