肩關節由盂肱(肩肱)、肩鎖、胸鎖和肩胛胸壁(肩胸)四個關節組成,是人體活動度最大的關節,其關節面之間的活動空間也是最大的。肩關節活動的動力來自組成肩袖肌肉的收縮。
肩關節囊:位於許多韌帶和肌肉附著,主要的有:肱二頭肌長頭腱,關節腔囊狀隱窩,肩峰下粘液囊。
組成肩袖的肌肉:從後面看:岡上肌、岡下肌、小園肌;從前面看:肩胛下肌、大園肌;從外面看:三角肌、胸大肌、斜方肌、肱三頭肌。
肩周炎的症狀、體征:
疼痛:晚上尤甚,影響睡眠;
運動障礙;
壓痛點:肱二頭肌長頭腱附著的結節間溝內、喙突、三角肌肩部(滑囊所在處);
肌萎縮:廢用性肌萎縮,尤其是三角肌和肱三頭肌。
康復治療
1、原則:急性期:緩解疼痛,適當運動;凍結期和緩解期:都以功能鍛煉為主。
2、方法:
(1)理療:溫熱療法為主:主要為超短波、低中頻電療;家庭可用熱水袋、濕熱毛巾、場效應治療儀等;也可用冰療5~10分鐘止痛。
(2)運動療法:促進血液循環,松解粘連,慢慢地活動開,活動同時促進了肌肉訓練,增加肌力,克服萎縮。對於肱二頭肌長頭肌腱炎的患者,在康復過程中強化肩袖肌群力量訓練,從而減輕長頭腱的負擔。運動以患者主動運動為主,一般每日活動2次,每次15~30分鐘。