肩周炎有哪些常見臨床症狀表現?骨科專家描述肩關節周圍炎是一種中、老年人的常見病。一般起病多也比較緩慢的,病程都是比較長的。有一部份年輕人因操勞過度也可能會導致肩周炎的症狀出現的,且女性患病率高於男性。患者常因肩關節疼痛而減少活動,逐漸變得僵硬如被冰凍的一樣,故也稱“冰凍肩”。那麼肩周炎有哪些常見臨床症狀表現?下面就由小編來為大家講解下對於肩周炎有哪些常見臨床症狀表現吧
肩周炎有哪些常見臨床症狀表現?其發病原因多為輕度外傷、過度勞累、受寒等,多數患者肩膀靜止時比活動時痛,晚上比白天痛。過一兩個月後,患者肩膀劇痛,疼痛順肩部向上放射到頸部或沿著上臂痛到肘部。多數只在一側肩膀,兩側同時患病的較少。肩周炎主要表現為肩關節疼痛及關節僵直。
肩周炎症狀主要分為三大臨床表現
1、疼痛:疼痛是肩周炎的主要表現。肩部疼痛逐漸加重,多數位於肩前外測,可放射到肘、手及肩腫區,無感覺障礙。疼痛為持續性,常常夜間明顯。
2、功能障礙: 肩部活動受限,活動時疼痛明顯。以肩外展、外旋、後伸受限為主。嚴重時肩處於內旋位,肌肉萎縮明顯。
3、肩關節前、外、後方均有壓痛:以骯二頭肌長頭腿部壓痛很為明顯。肩峰下及三角肌止點處也有壓痛。肩關節僵硬,主動、被動活動均受限。
疼痛是肩周炎突出的症狀,初始疼痛症狀往往較輕,常因天氣變化或勞累而引發,逐漸發展為持續性疼痛,尤其是在肩關節內旋,後伸,上舉,外展等運動時更為明顯,甚至劇痛難忍。在休息時疼痛症狀也會加重,尤其是夜間睡眠時,嚴重者可夜不能寐,不能向患側壓肩側臥。
肩關節活動受限一般發生在疼痛症狀明顯後的3-4周,起因為疼痛,肌肉痙攣等。之後關節囊,韌帶等軟組織粘連、攣縮,導致肩關節明顯僵硬。肩周炎之前一般均有數周至數月的肩部疼痛和關節功能逐漸降低的病史,約有1/5的病人曾有肩部或上肢的輕微外傷。隱匿起病,逐漸發展特點是肩周炎早期臨床特點之一。
肩周炎的臨床診斷症狀
肩周炎的發病特點為慢性過程,初期為炎症期,肩部疼痛難忍,尤以夜間為甚。睡覺時常因肩怕壓而特定臥位,翻身困難,疼痛不止,不能入睡。如果初期治療不當,將逐漸發展為肩關節活動受限,不能上舉,呈凍結狀。常影響日常生活,吃飯穿衣,洗臉梳頭均感困難。嚴重時生活不能自理,肩臂局部肌肉也會萎縮。
1、怕冷:患肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風。
2、壓痛:多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處,尤以肱二頭肌腱長頭腱溝為甚,少數呈肩周軟組織廣泛性壓痛,無壓痛點者少見。
3、肌肉痙攣與萎縮:三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣,晚期可發生廢用性肌萎縮,出現肩峰突起,上舉不便,後彎不利等典型症狀,此時疼痛症狀反而減輕。
4、X線及化驗室檢查:常規攝片,大多正常,後期部分患者可見骨質疏松,但無骨質破壞,可在肩峰下見到鈣化陰影。實驗室檢查多正常。