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肩周炎通常有哪些表現症狀呢?

中老年人常常出現不同程度的慢性肩周疼痛,其疼痛病源絕大部分是肩周炎,俗稱凍肩。究其發病過程是:肩關節意外損傷,甚至無意識的輕微損傷,導致肩關節周圍肌肉、肌腱和關節囊炎性滲出,傷後當時或之後一段時間出現肩周疼痛,肩關節活動受限,由於肩部懼怕疼痛,不敢活動,肩周滲出物積聚、粘連,最終成為就診時常見的肩周炎。如果患病早期在醫務人員指導下進行適度正確的活動,滲出物將隨著血液循環消散,大部分傷痛不發展為肩周炎。病在預防,肩周疼痛不能不活動,不然可能還會導致其他骨科病症。

肩周炎表現診斷肩周炎的患者主要有以下的一些表現:

(1)壓痛:

多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。

(2)怕冷:

患肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風。

(3)肩部疼痛:

起初時肩部呈陣發性疼痛,多數為慢性發作,以後疼痛逐漸加劇或頓痛,或刀割樣痛,且呈持續性,氣候變化或勞累後,常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,常可引起撕裂樣劇痛,肩痛晝輕夜重為本病一大特點,多數患者常訴說後半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患側側臥,此種情況因血虛而致者更為明顯;若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。

(4)肩關節活動受限:

肩關節向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內外旋更為明顯,隨著病情進展,由於長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素,使肩關節各方向的主動和被動活動均受限,當肩關節外展時出現典型的“扛肩”現象,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成,嚴重時肘關節功能也可受影響,屈肘時手不能摸到同側肩部,尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。

(5)X線及化驗室檢查:

常規攝片,大多正常,後期部分患者可見骨質疏松,但無骨質破壞,可在肩峰下見到鈣化陰影。實驗室檢查多正常。年齡較大或病程較長者,X線平片可見到肩部骨質疏松,或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。

(6)肌肉痙攣與萎縮:

三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣,晚期可發生廢用性肌萎縮,出現肩峰突起,上舉不便,後彎不利等典型症狀,此時疼痛症狀反而減輕。三角肌有輕度萎縮,斜方肌痙攣。崗上肌腱、肱二頭肌長、短頭肌腱及三角肌前、後緣均可有明顯壓痛。肩關節以外展、外旋、後伸受限最明顯,少數人內收、內旋亦受限,但前屈受限較少。

最後專家提醒廣大患者朋友們,肩周炎對人的健康和日常生活影響很大,但只要能得到及時有效的治療也是可以治愈的,所以對於肩周炎要做到早發現、早診斷、早治療,切不可贻誤了治療的最佳時機。

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