基本信息：女 22歲
發病時間：不清楚
病情描述及疑問：強直性脊柱炎應該做哪些檢查,前後左右可做任意活動,哪也不疼,CT檢查是要3-4椎間盤膨出,腰5-骶1椎間盤突出.專家懷疑是強直性脊柱炎,請您幫助鑒別
您好：強直性脊柱炎疾病在臨床診斷時被誤診為腰椎間盤突出疾病的患者不在少數,從您的病情描述來看,建議您做骶髂關節的ct檢查,看是否存在骶髂關節炎.
強直性脊柱炎的診斷主要有下列六項指標：
(1)骶髂關節炎是診斷本病的主要根據之一,正常的骶髂關節幾乎可以排除本病.骶髂關節的X線改變比脊柱的X線改變更早,這有利於早期診斷.骶髂關節炎的X線表現分三期.早期可見關節邊緣模糊,並稍致密,關節間隙加寬.中期可見關節間隙狹窄,關節邊緣增生與腐蝕交錯,呈鋸齒狀,髂骨側骨致密帶增寬,最寬可達3cm.晚期可見關節間隙消失,骨致密帶消失,骨小梁通過,已呈骨性強直.
(2)胸椎疼痛及強直.
(3)下腰痛,強直已超過3個月,雖休息也不能緩解.
(4)腰椎活動受限.
(5)胸部擴展受限.
(6)虹膜炎或其他繼發症.
以上6項指標中第1項再加一項即可確診.在後5項中有4項也可診.
