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外傷性股骨頭壞死不容小觑

  股骨頭壞死的致病因素眾多,除了由於先天性、酗酒等原因以外,由外傷導致的股骨頭壞死是其中不容小觑的一個原因。但是,究竟外傷史如何導致股骨頭壞死的呢?下面我們就針對這個問題進行詳細介紹。   

         1、骨折線的高度:一般認為,骨折線愈靠近股骨頭愈高,壞死率愈高。根據骨折線部位,股骨頸骨折分為頭型,頭下型,頸中型和基底型。   

         2、年齡:兒童和青壯年的創傷性股骨頭壞死較高,國內報告33.3%-41.7%,低於30%者極少。一般認為其原因是:由於青狀年股骨頸區骨質堅硬,骨折時暴力大,骨折斷端移位大,造成血運損傷程度嚴重,復位固定較老年人困難,復位的手法較重,次數增多,局部血管損傷加重,同時,圓韌帶血供不足,與關節囊吻合支很少,造成股骨頭缺血形成外傷性股骨頭壞死。   

         3、復位固定方式:復位固定方式,股骨頭壞死與最初斷端移位和造成血運障礙有直接關系。目前,大多數學者主張,采用閉合復位使用多針固定。三翼釘占空間較大,安放位置常常不能一次成功或操作時敲擊粗暴,也易造成關節軟骨等損傷。開放三翼釘骨固定直接切開關節囊,使血供受損。內固定一次成功時,其股骨頭壞死率很高,而一次失敗,操作二次以上者,股骨頭壞死率則更高。   

         4、復位時間及對位質量:早期手術壞死率,遠較延期手術壞死率為低。早期手術者即使壞死,也屬部分壞死,出現壞死時間也較晚。   

         5、骨折斷端原始移位程度:骨折斷端原始移位嚴重者,其股骨頭壞死率高,已被人們公認。按骨折後Linton’s角大小,將股骨頸骨折分為外展型骨折和內收型骨折。外展型骨折常屬於無移位的線狀骨折或移位很少的嵌插骨折,骨折比較穩定,關節囊破壞較少,愈合率較高,股骨頭壞死較少,預後較好。內收型骨折斷端及少嵌插,明顯移位,屬於不穩定性骨,遠端因肌肉牽拉向上升,又因下肢重量而外旋,關節囊及血運破壞較大。愈合率比前者低,頭壞死率高。           骨科專家提醒:以上就是關於外傷性股骨頭壞死是怎麼回事的介紹,股骨頭壞死對於人的健康的影響很大,如果不積極治療,很有可能會造成嚴重的後果,因此,在日常生活中一旦出現股骨頭壞死的症狀,要及早到正規醫院治療,采取積極的治療措施,避免疾病加重影響健康。   

        希望通過以上的介紹,能夠加深廣大讀者朋友們對外傷性股骨頭壞死的了解。當然,更為重要的是提醒廣大讀者朋友們日常生活中,善於保護自己,避免由於不必要的傷害而給我們的健康埋下憂患。

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