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股骨頭壞死三分之一為酗酒所致

  又到春節長假了,三五好友歡聚暢飲,人之常情,但酗酒傷身,易對肝髒等部位造成傷害,這是大部分人都知道的,而其實長期大量飲酒還會引起股骨頭壞死卻並不廣為人之。我國每年股骨頭壞死新發病例在15萬-20萬之間。而在美國等發達國家,每年新發病例則要少得多,約1萬-2萬例。其好發年齡為30-50歲之間,男女比例約為7:3。而在每年接受人工髋關節置換術的患者中,有5-12%為股骨頭壞死患者,而酗酒所致股骨頭壞死占據近三分之一。

  股骨頭壞死導致嚴重的髋關節疼痛,關節活動功能受到限制,輕者表現為跛行,嚴重者甚至完全喪失行走功能。由於股骨頭壞死的發病年齡較輕,且大多為青壯年男性,致殘後嚴重影響患者生活質量和工作能力,使家庭承受很大的經濟負擔,有些家庭甚至失去經濟來源,導致因病致貧、因病返貧。

  長期酗酒致骨股頭“醉死”

  長期大量飲酒會而造成酒精在體內的蓄積,導致血脂升高從而造成了血液粘稠度的增高,血流速減緩,使血液凝固性改變,堵塞血管,導致局部供血不足,股骨頭營養中斷,造成股骨頭壞死。

  因長期大量飲白酒導致的股骨頭壞死稱為酒精性股骨頭壞死。據統計,每天喝半斤白酒,連續5年左右就可能出現股骨頭壞死。近來有些中青年患者頻於應酬,飲酒過多,5~6年就發生了股骨頭壞死,這與個體因素有關。喝高度酒比喝低度酒要容易得股骨頭壞死,廣西喝酒的人多,酒精度數高,是股骨頭壞死的高發地區。

  股骨頭壞死的直接原因,是股骨頭血液供應的破壞。而外傷、長期大量飲酒以及應用皮質激素,是臨床上最常見的致病因素。其它如血友病等血液疾病、潰瘍性結腸炎等消化性疾病、甲亢等內分泌疾患,也會直接或間接地影響到股骨頭的血液供應,進而導致股骨頭壞死。此外,吸煙、放射線照射、潛水工作人員的減壓病,以及血液透析均為高危因素。因此以上人群均應警惕股骨頭壞死的發生。

  股骨頭壞死其它原因概覽:

  (1)外傷,如外力撞擊引起股骨頸骨折、髋關節脫位、髋關節扭挫傷等

  (2)大量或長期地使用腎上腺糖皮質激素等。

  (3)慢性累計性勞損

  (4)骨代謝紊亂

  (5)髋關節手術後並發壞死

  (6)骨質疏松

  (7)骨結構改變導致血管受擠壓致血流障礙

  由於長期大量的飲酒而造成酒精在體內的蓄積,導致脂肪代謝障礙和肝功能的損害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度減緩,使血液凝固性改變,因而可使血管堵塞、出血或脂肪栓塞,造成骨缺血壞死,當懷疑患上股骨頭壞死時,須警惕是否有以下症狀出現:

  股骨頭壞死的主要症狀表現在以下三點:

  疼痛

  疼痛可為間歇性或持續性,行走活動後加重,有時為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等,常向腹股溝區,大腿內側,臀後側和膝內側放射,並有該區麻木感。

  關節僵硬與活動受限

  患髋關節屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步。早期症狀為外展、外旋活動受限明顯。

  跛行

  為進行性短縮性跛行,由於髋痛及股骨頭塌陷,或晚期出現髋關節半脫位所致。早期往往出現間歇性跛行,兒童患者則更為明顯。

  不過也須知道,股骨頭壞死並不可怕,是可防可治的。對於高危人群,如果能夠積極地采取恰當的預防措施,防患於未然,通常可以降低其發生率。而對於高度懷疑股骨頭壞死的患者,早期診斷至關重要,早期積極地治療,是可以明顯改善患者生活質量的。

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