健康咨詢描述: 化驗檢查結果:核磁共振檢查髌骨高位,髌骨軟化,有少量積液,腘窩有囊腫
曾經的治療情況和效果: 經多次治療不疼了,但是走路多了就有點疼,上周打了半小時羽毛球,第二天非常痛.現已看了兩次還未好
想得到怎樣的幫助:完全治愈需要多長時間?可以怎樣預防?治好了還能進行打球等劇烈運動嗎?
病情分析:
髌骨軟骨軟化症是髌骨軟骨面因慢性損傷後,軟骨腫脹,龜裂,破碎,侵蝕,脫落,最後與之相對的股骨髁軟骨也發生相同病理改變,而形成髌股關節的骨關節病.
1.先天性髌骨發育異常.
2.膝關節長期磨損,是本病的常見原因.
3.各種原因所致關節滑液成分異常.
指導意見:
非手術治療為主
1,出現症狀後,首先制動膝關節1—2周,同時進行股四頭肌抗阻力鍛煉,以增加膝關節穩定性.
2,腫脹,疼痛突然加劇時,應行冷敷,48小時後改用濕熱敷和理療.
3,抗炎藥,口服0.2—0.4g,每日二次,既可止痛,又有利於軟骨修復.
4,關節內注射玻璃酸鈉(透明質酸鈉)可責備關節液的粘稠性和潤滑功能,保護關節軟骨,促進關節軟骨的愈合和再生,緩解疼痛和增加關節活動度.通常每次注射2ml,每周1次,4—5次為一療程.
5,關節內注射醋酸潑尼松龍雖然可以緩解症狀,但由於抑制糖蛋白,膠原的合成,對軟骨修復不利,故應慎用.
6,嚴格非手法治療無效,或有先天性畸形者可手術治療.
手術目的:
(1)增加髌骨關節活動中過程中的穩定性,如外側關節囊松解術,股骨外髁墊高術等.
(2)刮除髌骨關節軟骨上較小的侵蝕病灶,促進修復.
(3)髌骨關節軟骨已完全破壞者,有用髌骨切除方法減輕髌股關節骨關節病的發展,但術後膝關節明顯無力,難以繼續其運動生涯.
生活護理:
避免長期,用力,快速屈伸運動.更不能進行劇烈運動,要多加注意.
用藥安全:
1,在病變早期,應減少膝關節活動量,用繃帶或輕便支架保護,如症狀持續數月不能緩解而影響工作或生活時,可考慮手術.
2,加強關節保護.如果要鍛煉應帶護膝,且不要超負重,可由小漸大,勻速省力.途中適當休息,並補充水分.
3,對於素有膝關節病的人,不宜登坡度過陡的山或上下大的台階.