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產後類風濕關節炎早期中醫治療

李女士今年28歲,7個月前由於產後受風寒引起手足關節腫痛,伴背部僵痛,乳房腫塊,畏寒喜暖,到醫院檢查RF陽性,舌暗紅苔白,脈沉細。診斷為類風濕關節炎早期,辨證分型為腎虛寒盛證。治宜補腎驅寒,化濕疏風,活瘀通絡,給予補腎驅寒治尫湯加減。

開方藥:川斷、炒杜仲、川牛膝、澤蘭、桂枝、赤芍、知母、制附片、防風、骨碎補、鹿角(鎊)、地鱉蟲、威靈仙、獨活、白僵蠶、伸筋草、金狗脊。水煎服,每日1劑。

李女士服用14劑後,復診:脊背痛較前減輕,但是頸椎、手足關節痛仍未減輕,乳房仍有腫塊,舌暗紅苔白,脈沉弦,所以加強活瘀通絡,給予消瘰丸合桃紅四物湯加減。

開方藥:當歸、紅花、炮姜、元參、生牡蛎、浙貝、全瓜蒌、白芷、川斷、炒杜仲、桂枝、白芍、知母、桃仁、威靈仙、獨活、生薏苡仁、漢防乙。水煎服,每日1劑。

李女士服用30劑後,三診:關節骨骼竄痛減輕,睡眠好轉,偶爾可出現肘、膝疼痛,頸椎脊柱按壓仍有疼痛,以上方的基礎上去紅花、炮姜、全瓜蒌、川斷、炒杜仲、白芍、知母、桃仁、威靈仙、生薏苡仁、漢防乙,加入赤芍、川芎、生熟地、片姜黃、蒲公英、浙貝、蛇蛻、蒼術、制附片、防風。水煎服,每日1 劑,

李女士再次服用30劑後,四診:雙手關節及背部已不痛,其他病症全部消失。

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