髌骨松動術：
所謂髌骨，就是俗話說的膝蓋骨，再膝關節的正前方，是接近圓形的一塊“籽骨”。在關節不腫的時候，腿自然伸直放在床上就可以看出髌骨的輪廓。傷病和手術之後，由於膝關節的腫脹，髌骨的輪廓可能不好找到，竅門是兩條腿同樣角度並排放好，對比健康腿的位置就容易找到患腿的髌骨了。（雙腿同時受傷或者手術，這個方法就不太好用了）揭陽市人民醫院中醫科蔡潔武
髌骨的作用對於膝關節非常重要，在關節活動的時候髌骨的運動也非常復雜，這裡不多介紹，以後再專門具體說說。必須提出的一點是，髌骨的活動度在很多程度上決定著膝關節的屈伸角度，髌骨不能自如的活動，膝關節的角度會受到非常大的限制和影響！
所以在練習膝關節的活動度之前，通常都會先做髌骨的松動術，這樣再屈伸膝關節，效果才能更好。疼痛和危險性也會更低。
具體的方法是這樣的：
用手指的指腹（用指尖推會掐得肉疼，也不好用力）推住髌骨的邊緣，分別向上下左右四個方向緩慢用力地推動髌骨，達到能推到的極限位置。每方向5-10次，推到最大活動幅度的時候要保持3-5秒。在膝關節屈曲練習之前進行，能夠有利於膝關節彎曲過程中髌骨的滑動。
A. 膝關節伸直的練習：
壓腿練習:膝關節屈曲攣縮畸形的患者，取站立或平臥位，足跟置於約30cm的軟墊上，自己或他人雙手放於大腿的遠端，均勻持續用力按壓至膝關節後方有牽拉感和疼痛感時維持3min，兩腿交替進行，每天5次。
B. 膝關節屈曲的練習：
1.床邊垂腿：
所謂床邊，是因為早期在醫院練習的時候不是在病床邊練習，就是在治療床邊練習。其實自己在家裡練習的時候，家裡的床都比較矮，腿垂下去腳就沾到地面了，沒法在床邊練習。所以可以改成桌邊垂腿，就是應該坐在桌子上，讓腳離開地面，才能方便練習。
具體方法就是：
坐在桌子或者是足夠高的床邊。健康的腿在傷病或者手術的腿之下，用腳在下面勾住患腿的腳踝，就是用健康的腿托住患腿。患腿的肌肉完全放松，把整個腿的重量都放到健康腿上。然後，用健康腿的力量有控制的，緩慢的向下放，放得越低，患腿膝關節屈曲的角度也就越大了。在感到明顯的疼痛之後停下來保持不動，1-2分鐘後組織適應了，疼痛就可能消失或者降低，這時候再往下放。
這個方法適用於0-90°之內的屈曲練習。因為有自己健康的腿在下面保護，不會很緊張害怕，特別適於傷病或者手術後早期的屈曲角度練習，和更大角度彎曲之前的熱身練習。
要點就是患腿必須完全放松，越是害怕不敢放松，疼痛就會越明顯，彎曲就會越困難。
2.坐椅子“頂牆”：
把椅子正對著牆壁放好。人坐在椅子上，患腿的腳尖頂住牆壁或其它固定物來防止滑動。
身體坐穩坐正之後，緩慢向前移動身體，隨著身體的前移，屈膝角度也就同時增大了。在感疼痛後保持不動，1-2分鐘後組織適應了，疼痛就可能消失或者降低，這時再向前移動身體至極限。可以通過膝關節距離牆壁的遠近來間接測量膝關節的屈曲角度。椅子的高度不變的前提之下，膝關節和牆之間的距離越小，屈曲的角度就是越大。
這個方法適用於90-100°范圍內的屈曲練習。如果椅子比較矮，膝關節頂到牆壁的時候，也可以達到110°左右的角度。這個方法非常安全，因為人坐在椅子上，腳放在地上，很穩定，只要不是自己突然發力猛勁往前頂，就不會角度變化過大，基本沒有什麼危險。（椅子突然壞了除外！）
要點是身體要坐正，不能因為疼痛就歪身子或者抬起臀部。否則就無法增大角度，也無法控制角度的進展了。
需要提醒的是：胫骨平台骨折、半月板縫合之類患腿不能負重的手術之後，不能使用這個方法練習屈曲角度！
3.仰臥垂腿：
仰躺在床上，雙手抱住大腿的膝關節後側，讓大腿垂直於床面，必要的時候也可以再有別人幫助來固定大腿保持穩定。
可以由別人托住患腿的踝關節來保護，也可以自己分出一只手來托住自己的腳跟。這樣保護好之後，完全放松大腿的肌肉，讓小腿在重力的作用自然下垂, 逐漸增大膝關節屈曲的角度。在感到明顯的疼痛之後停下來保持不動，1-2分鐘後組織適應了，疼痛就可能消失或者降低，這時候再往更大角度放。
這個方式適用於100-120°的屈曲范圍，有些屈曲角度比較靈活的，也能靠這個方法練習到130°左右的角度。
如果是關節粘連等情況，腿的重量不能增大角度。就可以在踝關節處加上負荷，但是負荷絕對不能太重，否則肌肉不能放松，也容易發生危險。
要通過嘗試找到適合自己的重量。最好是在開始的3-5分鐘內不感覺到明顯的疼痛，小腿敢於自然放松下垂。3-5分鐘後開始疼痛。最後的3－5分鐘疼痛的程度達到需要堅持忍耐，可以勉強堅持到10-15分鐘為適當。
要點是固定好大腿，不要移動。同時要學會放松肌肉，不要伸膝對抗疼痛。同時掌握好負荷的重量。竅門是不使用沙袋，用一個袋子綁在腳腕處，往袋子裡加東西，輕了就多加一點，重了就拿處一點，就可以非常方便地隨時調整重量了！
4.坐位抱膝：
坐在床上，先主動彎曲膝關節到最大角度。之後雙手抱住自己的腳踝，用力向身體這邊拉，讓腳跟緩慢逐漸地接近臀部，來增大膝關節屈曲的角度。在感到明顯的疼痛之後停下來保持不動，1-2分鐘後組織適應了，疼痛就可能消失或者降低，這時候再往更大角度抱腿。
這個方式適用於110-130°的屈曲范圍，有些屈曲角度比較靈活的，也能靠這個方法練習到130-140°左右的角度，甚至達到正常。
這個練習方法的好處是，可以通過測量腳跟與臀部之間距離，間接的測量膝關節屈曲角的度。
