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強直性脊柱炎的診斷標准有哪些

  • 基本信息:男  20歲
  • 發病時間:不清楚
  • 病情描述及疑問:強直性脊柱炎的診斷標准有哪些。怎麼知道自己是得了強直性脊柱炎啊。

    建議:強直性脊柱炎的診斷標准有哪些。強直性脊柱炎在早期往往診斷比較困難,能及時得到確診者不多。強直性脊柱炎的診斷,國際上雖有不同的強直性脊柱炎的分類或診斷標准可供使用,但至今為止,仍然沒有一個令人滿意,目前臨床上應用較為廣泛的有:1961年羅馬標准、1966年紐約標准和1984年改良紐約標准。

    一、羅馬標准:

    (一)臨床指標

    1.下腰疼痛和僵硬,休息不能減輕,時間超過3個月。

    2.胸部疼痛和僵硬。

    3.下腰活動受限。

    4.胸廓運動受限。

    5.有虹膜睫狀體炎病史或後遺症。

    (二)X線指標雙側骶髂關節典型改變(應排除雙側骨性關節炎)。

    (三)明確強直性脊柱炎

    1.雙側骶髂關節炎3~4級,加至少1項臨床指標。

    2.至少4項臨床指標。

    二、紐約標准:

    (一)臨床指標

    1.腰椎前屈、後伸、側彎三個方向活動受限。

    2.腰背疼痛病史或者目前有腰背疼痛症狀。

    3.第4肋間隙胸廓活動度小於2.5cm。

    (二)x線骶髂關節炎分級0級:正常。

    1級:可疑改變。

    2級:輕度骶髂關節炎,可見局限性侵蝕、硬化,但關節間隙沒有改變。

    3級:明顯異常,為中度骶髂關節炎,伴有以下1項或1項以上改變:侵蝕、硬化、關節間隙增寬或狹窄或部分強直。

    4級:嚴重異常,骶髂關節完全融合。

    (三)肯定強直性脊柱炎

    1.雙側3—4級骶髂關節炎,加至少1項臨床指標。

    2.單側3~4級或雙側2級骶髂關節炎,加上臨床指標第l項或第2項加第3項。

    (四)可疑強直性脊柱炎雙側3—4級骶髂關節炎不伴有臨床指標。

    三、改良紐約標准:

    (一)臨床表現

    1.腰痛、僵硬在3個月以上,活動後症狀改善,休息無改善。

    2.腰椎屈曲、側彎活動受限。

    3.胸廓活動度低於相應年齡、性別的正常人群。

    (二)放射學標准雙側骶髂關節炎大於或等於2級或單側骶髂關節炎3.4級。

    (三)肯定強直性脊柱炎符合放射學標准和1項以上臨床診斷標准。

    (四)可能強直性脊柱炎

    1.符合3項臨床標准。

    2.符合放射學標准而不具備臨床標准

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