基本信息:男 20歲
發病時間:不清楚
病情描述及疑問:強直性脊柱炎的診斷標准有哪些。怎麼知道自己是得了強直性脊柱炎啊。
建議:強直性脊柱炎的診斷標准有哪些。強直性脊柱炎在早期往往診斷比較困難,能及時得到確診者不多。強直性脊柱炎的診斷,國際上雖有不同的強直性脊柱炎的分類或診斷標准可供使用,但至今為止,仍然沒有一個令人滿意,目前臨床上應用較為廣泛的有:1961年羅馬標准、1966年紐約標准和1984年改良紐約標准。
一、羅馬標准:
(一)臨床指標
1.下腰疼痛和僵硬,休息不能減輕,時間超過3個月。
2.胸部疼痛和僵硬。
3.下腰活動受限。
4.胸廓運動受限。
5.有虹膜睫狀體炎病史或後遺症。
(二)X線指標雙側骶髂關節典型改變(應排除雙側骨性關節炎)。
(三)明確強直性脊柱炎
1.雙側骶髂關節炎3~4級,加至少1項臨床指標。
2.至少4項臨床指標。
二、紐約標准:
(一)臨床指標
1.腰椎前屈、後伸、側彎三個方向活動受限。
2.腰背疼痛病史或者目前有腰背疼痛症狀。
3.第4肋間隙胸廓活動度小於2.5cm。
(二)x線骶髂關節炎分級0級:正常。
1級:可疑改變。
2級:輕度骶髂關節炎,可見局限性侵蝕、硬化,但關節間隙沒有改變。
3級:明顯異常,為中度骶髂關節炎,伴有以下1項或1項以上改變:侵蝕、硬化、關節間隙增寬或狹窄或部分強直。
4級:嚴重異常,骶髂關節完全融合。
(三)肯定強直性脊柱炎
1.雙側3—4級骶髂關節炎,加至少1項臨床指標。
2.單側3~4級或雙側2級骶髂關節炎,加上臨床指標第l項或第2項加第3項。
(四)可疑強直性脊柱炎雙側3—4級骶髂關節炎不伴有臨床指標。
三、改良紐約標准:
(一)臨床表現
1.腰痛、僵硬在3個月以上,活動後症狀改善,休息無改善。
2.腰椎屈曲、側彎活動受限。
3.胸廓活動度低於相應年齡、性別的正常人群。
(二)放射學標准雙側骶髂關節炎大於或等於2級或單側骶髂關節炎3.4級。
(三)肯定強直性脊柱炎符合放射學標准和1項以上臨床診斷標准。
(四)可能強直性脊柱炎
1.符合3項臨床標准。
2.符合放射學標准而不具備臨床標准