骨科信息網
 骨科信息網 >> 關節炎 >> 關節炎症狀 >> 克羅恩病關節炎的症狀和診斷

克羅恩病關節炎的症狀和診斷

在當今克羅恩病關節炎是一種常見的疾病,而且本病主要發生於青壯年,很多人對該病很陌生,不知道克羅恩病關節炎發生後會有哪些臨床症狀,下面小編就來為您介紹一下克羅恩病關節炎的臨床症狀和患了克羅恩病關節炎後該如何診斷吧。

1.消化系統

腹痛是其最常見症狀。疼痛多位於臍周和右下腹,為便前輕度絞痛或不適,便後可緩解。腹瀉一般每天3~6次。由於膽汁酸、水和脂肪吸收障礙,故糞便呈半液狀。病變累及結腸時,可出現大便失禁,表現裡急後重。在病程後期可扪及包塊。

如病變發生在口腔和會厭部。則表現有口瘡樣潰瘍,口腔黏膜亦可有鋪路石狀改變。如累及聲帶,可發生聲音嘶啞。口腔病變一般常與腸道克羅恩病同時發生。

食管受累主要表現吞咽疼痛、胸骨後痛、燒心感。胃及十二指腸受累可出現上腹痛、惡心、嘔吐等,還可並發幽門梗阻。

肝膽病變以膽管周圍炎和肝髒脂肪變性為多見,其次有壞死性肝硬化、肝門纖維化和慢性活動性肝炎,很少有肝膿腫、門靜脈炎、澱粉樣變性和肉芽腫性肝炎。

腸道並發症有:

①腸梗阻:是由於病變腸段纖維化、瘢痕形成和炎症水腫所引起,約見於25%的病人;

②瘘管形成:內瘘在小腸結腸同時受累時發生率較高,外瘘多數發生於手術後;

③肛周病變:有肛周炎、肛裂、肛瘘、肛周潰瘍、肛周膿腫等;

④消化道出血:小腸局限性病變者多為隱血,結腸病變或廣泛小腸病變者以血便為主,少數病例可有大出血;

⑤腸穿孔:罕見;

⑥中毒性巨結腸:病人可出現大量腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、毒血症等;

⑦癌變及假性息肉:約1%的病人可並發結腸癌;⑧吸收不良綜合征:最常見的是脂肪、脂溶性維生素和維生素B12吸收不良,也可有蛋白質、電解質、葉酸、鈣、鎂、鋅等吸收不良,吸收不良的原因主要是遠端回腸功能失常,膽鹽吸收障礙,以及小腸襻內細菌過度繁殖而致膽鹽分解等。

2.皮膚

結節性紅斑為本病常見的皮損,通常與疾病的活動性相平行,主要分布於下肢伸側,有的可形成潰瘍。

壞疽性膿皮病是一種深的、壞死性潰瘍性皮膚損傷,疼痛明顯,多位於下肢胫骨前區,常伴有全身症狀。病變為單個,也可為多發性或廣泛性。若不治療,病變可向深部發展而引起骨髓炎。其他皮損包括濕疹、斑丘疹、紅斑、荨麻疹和多形性紅斑等。

3.關節炎

(1)周圍關節炎:有10%~20%的克羅恩病患者發生周圍關節炎,系克羅恩病最常發生的腸道外表現,並主要見於結腸受累的病人。其累及關節類似潰瘍性結腸炎,為亞急性非對稱性少關節炎。以膝關節最常受累,其次為踝關節,再次為肩關節、腕關節、肘關節、掌指關節。大關節較小關節易受累,下肢關節較上肢關節易受累。關節炎常不留畸形,但可引起關節疼痛、觸痛,有時可伴有關節積液。關節症狀一般持續數周甚至一個月以上。

(2)脊柱炎:1%~25%的病人可發生強直性脊柱炎,應用嚴格標准確定約為5%。大多數病人骶髂關節症狀不明顯。關節放射學檢查發現的骶髂關節炎要比有症狀的骶髂關節炎多3倍。脊柱炎可發生於腸道病變之前、之後或同時,且與腸道病變活動性不平行。控制腸道症狀脊柱炎也不會緩解。部分病人可出現杵狀指,尤以小腸上段受累者多見。有杵狀者,其內瘘和吸收不良的發生率也較高。

4.泌尿生殖系統

尿路結石是克羅恩病常見的並發症,多見於結腸切除和回腸造瘘術者。這可能是由於嚴重腹瀉或回腸造瘘使大量分泌物喪失,尿液濃縮,引起尿pH值降低,而形成尿酸鹽結石。膽鹽吸收障礙,使小腸內草酸鹽吸收過多,也是引起尿路結石的原因。此外,梗阻性腎盂積水、腎周圍膿腫和腎澱粉樣變病及腸瘘管形成導致尿路病變等,也可引起尿路結石。

5.其他

病人可有不同程度的發熱。部分病人可出現睑緣炎、結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍和鞏膜炎等。眼部表現一般發生在腸道病變的急性惡化期,病情緩解時即消失,但可反復發作。此外,病人臥床休息、毒血症、手術、凝血活酶生成增多及血小板增多等,均可引起靜脈血栓形成,偶爾也可出現廣泛性動脈血栓形成。

通過上述文章的介紹,相信大家對克羅恩病關節炎的臨床症狀和克羅恩病關節炎的診斷方法都有了一定的了解了,希望各位患者朋友們對照一下克羅恩病關節炎的臨床症狀表現,看看自己是否患了克羅恩病關節炎,如果有相似的症狀一定要及時治療!

  1. 上一頁:
  2. 下一頁:
Copyright © 骨科信息網 All Rights Reserved