根據皮膚損害的不同特點，本病主要有4種類型：尋常型、膿疱型、紅皮病型及關節病型。
(1)膿疱型 在臨床上少見。可有兩種情況：
①部分可呈泛發性。起病急，在數周內遍布全身，伴有高熱、關節及肌肉疼痛、全身不適等症狀。在銀屑病的基礎上可出現密集、粟粒樣大小的淺表無菌膿腫；表面覆蓋有不典型鱗屑。指(趾)甲可萎縮、碎裂或松解，有的甲板變得肥厚、渾濁，甲板下有堆積成層的鱗屑，甲床也可出現小膿疱。可反復數月或更久。
②部分可呈局限性。皮膚損害只限於手足部，多發生於掌、踱，為對稱性紅斑。—紅斑上有許多栗粒樣大小的膿疱、疱壁不易破裂，經1—2周後可自行干涸，結褐色痂。痂脫落後可出現小片鱗屑，剝賒鱗屑可見小出血點。也可出現低熱、頭痛；食欲不振及全身不適等症狀，指(趾)甲變形；渾濁、肥厚等。
(2)關節病型 又稱銀屑病關節炎，既有銀屑病，又伴有關節炎的症狀。常見於尋常型銀屑病反復發作後，也可發生於膿疱型及紅皮病型銀屑病。多數研究人員認為本病與銀屑病的類型無明顯關系，有時銀屑病皮損可很局限，很輕微，甚至不易被發現；也可較廣泛，甚至呈紅皮病。有的則認為多關節受累，且關節畸形較明顯者，其銀屑病皮損較廣泛。一般認為，關節症狀和銀屑病皮損的活動性大體一致。
(3)尋常型 本型為臨床上最常見的一種。大多緩慢起病。一般初起時皮損為炎性紅色丘疹，繼而從粟粒發展到綠豆大小，以後逐漸擴大或融合成片。皮損邊界清楚、周圍有炎性紅暈，基底浸潤明顯，表面覆蓋著多層銀白色於躁鱗屑，輕輕刮除，則露出一層淡紅色發亮的半透明薄膜，再刮除薄膜；此處毛細血管若被刮破；可出現小出血點。白色鱗屑、亮薄膜和點狀出血，為本型的特征。
皮膚損害在病情發展過程中可擴大、增多；形成錢幣狀的圓形或橢圓形的斑塊；甚至可融合成不規則的地圖形大塊。病人感到皮膚干繃、灼熱及不同程度的瘙癢。皮膚損害多塞不一，可發生於全身任何部位。但以頭和四肢伸側為多見．少數病人也可見於腋窩和腹股溝皺褶部，掌嗻或黏膜很少發生損害。
皮膚損害多呈對稱性分布。指甲和趾甲也可累及，甲板上有點狀凹陷，也可變黃增厚，甚至甲板和甲床分離，甲板的游離緣翹起破碎，或可呈萎縮性變化。病程漫長，可持續數十年，甚至可終身反復發作。一般冬季加重，夏季減輕，少數病人則夏季重，冬季輕。根據病情變化，又可分為進行期、靜止期、消退期。
(4)紅皮病型 較少見，但較嚴重，多見於成人。本型可因外用刺激性強的藥物，或長期大量使用激素又突然停用酮引起，或由尋常型或膿疱型演變而來。此型病人可有畏寒、發熱、頭痛等全身症狀。初起時，原有的皮膚受損部位潮紅，迅速擴大，以後則全身皮膚呈彌漫性紅色或暗紅色，並有大量麸皮樣鱗屑不斷脫落。指(趾)甲渾濁肥厚、變形，甚至剝脫。病情較頑固，常數月或數年不愈。
